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心臟搭橋是什么病

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心臟搭橋是冠狀動脈旁路移植術(shù)的俗稱,主要用于治療嚴(yán)重冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。通過移植血管繞過堵塞的冠狀動脈段,重建心肌血液供應(yīng)。

1、手術(shù)原理

冠狀動脈旁路移植術(shù)通過截取患者自身胸廓內(nèi)動脈、橈動脈或大隱靜脈等血管,將其一端吻合于主動脈根部,另一端吻合至冠狀動脈狹窄病變遠(yuǎn)端,形成新的血流通道。該手術(shù)能有效改善因冠狀動脈狹窄導(dǎo)致的心肌缺血,緩解心絞痛癥狀。

2、適應(yīng)人群

適用于冠狀動脈主干狹窄超過50%、多支血管病變合并左心室功能不全、介入治療失敗或再狹窄的患者。尤其對糖尿病合并多支血管病變者,搭橋手術(shù)遠(yuǎn)期效果優(yōu)于支架植入。

3、術(shù)前評估

需完善冠狀動脈造影明確病變位置,通過心臟超聲評估心室功能,進行肺功能及腎功能檢查。合并高血壓、糖尿病患者需控制血糖血壓至達標(biāo)范圍,吸煙者須術(shù)前戒煙2周以上。

4、手術(shù)方式

傳統(tǒng)術(shù)式需在體外循環(huán)支持下進行心臟停跳操作,現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)可在心臟不停跳下完成血管吻合。機器人輔助手術(shù)創(chuàng)傷更小,但技術(shù)要求較高。根據(jù)移植血管數(shù)量可分為單支搭橋、雙支搭橋等。

5、術(shù)后管理

術(shù)后需在監(jiān)護室觀察24-48小時,重點監(jiān)測心電圖變化與引流量。規(guī)范使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片預(yù)防橋血管閉塞,他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片控制血脂??祻?fù)期需進行心肺功能訓(xùn)練,逐步恢復(fù)日常活動。

心臟搭橋術(shù)后應(yīng)長期保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制動物內(nèi)臟及油炸食品。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,每次30分鐘以上。定期復(fù)查血脂、血糖及心臟彩超,戒煙并控制體重。出現(xiàn)胸悶、氣促等不適需及時復(fù)查冠狀動脈CT或造影,評估橋血管通暢情況。術(shù)后1年內(nèi)應(yīng)避免提重物及劇烈運動,遵醫(yī)囑調(diào)整抗凝藥物劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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