狂犬疫苗打了三針后又被咬傷,通常需要根據(jù)暴露風(fēng)險決定是否補種疫苗或注射免疫球蛋白??袢”┞逗筇幹眯杞Y(jié)合傷口嚴重程度、動物免疫狀態(tài)及既往接種史綜合評估。
已完成三針狂犬疫苗接種者再次暴露時,若傷口為輕微抓咬且動物健康狀態(tài)明確,可加強接種1-2針疫苗。若傷口較深或位于頭面部等高風(fēng)險部位,或無法確認動物免疫狀態(tài),除補種疫苗外還需注射狂犬病免疫球蛋白。補種時間建議在暴露后0天和3天各接種1劑,采用四針法或五針法完成全程免疫。
特殊情況下如免疫缺陷患者、嚴重營養(yǎng)不良者或首次接種后抗體水平未達標(biāo)者,無論暴露程度均需重新全程接種疫苗并聯(lián)合免疫球蛋白。暴露后處置需在24小時內(nèi)完成,延遲處理可能影響預(yù)防效果。傷口需立即用肥皂水和流動清水交替沖洗15分鐘,再用碘伏消毒。
暴露后應(yīng)避免劇烈運動、飲酒及辛辣飲食,保持傷口干燥清潔。觀察傷人動物10日,若動物出現(xiàn)異常死亡需立即報告疾控部門。日常需遠離流浪動物,家養(yǎng)寵物定期接種狂犬疫苗,高危職業(yè)者建議提前進行暴露前預(yù)防接種。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口異常紅腫或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需即刻就醫(yī)。
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