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打了狂犬疫苗第二針又被咬了怎么辦

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打了狂犬疫苗第二針又被咬了需要及時(shí)處理傷口并就醫(yī)評(píng)估是否需要加強(qiáng)免疫?？袢”┞逗筇幹弥饕▊谔幚?、疫苗接種和被動(dòng)免疫制劑使用三部分，具體方案需由醫(yī)生根據(jù)暴露等級(jí)、既往免疫史及時(shí)間間隔綜合判斷。

傷口處理是首要步驟。立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘以上，再用碘伏或酒精消毒。深部傷口需徹底清創(chuàng)避免病毒殘留。若傷口出血明顯可加壓包扎止血。動(dòng)物咬傷易引發(fā)細(xì)菌感染，醫(yī)生可能建議預(yù)防性使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等。傷口嚴(yán)重者需注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。

疫苗接種方案調(diào)整取決于暴露時(shí)間。完成全程免疫后3個(gè)月內(nèi)再次暴露通常無(wú)須加強(qiáng)。超過(guò)3個(gè)月但1年內(nèi)需接種2劑疫苗第0、3天。超過(guò)1年或免疫程序未完成者需重新全程接種。被動(dòng)免疫制劑使用指征為Ⅲ級(jí)暴露或免疫功能低下者，應(yīng)在傷口周?chē)?rùn)注射狂犬病人免疫球蛋白。就醫(yī)時(shí)需攜帶既往接種記錄供醫(yī)生參考。

暴露后應(yīng)密切觀察傷人動(dòng)物10天。若動(dòng)物10天內(nèi)死亡需立即取腦組織送檢。期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒及使用免疫抑制劑。保持傷口干燥清潔，每日消毒換藥。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫化膿等感染征象時(shí)需及時(shí)復(fù)診?？袢≈滤缆蕵O高但可防可控，規(guī)范處置能有效阻斷病毒傳播。建議所有高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)者提前進(jìn)行暴露前免疫。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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