兒童大葉性肺炎是否嚴重需結合病情判斷,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,少數(shù)可能合并嚴重并發(fā)癥。大葉性肺炎是由肺炎鏈球菌等病原體引起的肺部炎癥,主要累及單個或多個肺葉。
病情較輕時患兒主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、胸痛等典型癥狀,肺部影像學顯示局部肺葉實變。此時通過足療程抗生素治療如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等,配合充分休息和營養(yǎng)支持,通常2-3周可完全康復。部分患兒可能出現(xiàn)胸腔積液,需通過胸腔穿刺引流處理。
當病原體毒力較強或患兒免疫力低下時,可能發(fā)展為重癥肺炎。臨床可見持續(xù)高熱、呼吸困難、意識改變等表現(xiàn),可能引發(fā)膿胸、肺膿腫、急性呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥。此時需住院進行靜脈抗生素治療如注射用頭孢曲松鈉,必要時需氧療或機械通氣。極少數(shù)合并感染性休克者需進入重癥監(jiān)護治療。
家長應密切觀察患兒精神狀態(tài)、呼吸頻率和體溫變化。保證每日充足水分攝入,選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉粥?;謴推诒苊鈩×疫\動,定期復查胸片直至病灶完全吸收。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺或嗜睡等表現(xiàn)須立即就醫(yī)。
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