急性腎小球腎炎可通過一般治療、藥物治療、透析治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行診治。急性腎小球腎炎通常由感染、自身免疫、遺傳、藥物、腫瘤等原因引起。

一、一般治療

一般治療是急性腎小球腎炎的基礎(chǔ)干預(yù)措施，適用于所有患者。其主要目的是減輕腎臟負(fù)擔(dān)，為腎功能恢復(fù)創(chuàng)造條件?；颊咝枰獓?yán)格臥床休息，直至肉眼血尿消失、水腫消退、血壓恢復(fù)正常。飲食上需嚴(yán)格控制鈉鹽和水的攝入，以減輕水腫和高血壓。對于存在氮質(zhì)血癥的患者，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入，并選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如牛奶、雞蛋、瘦肉等。同時(shí)，需密切監(jiān)測血壓、尿量及體重變化，記錄液體出入量。這些日常護(hù)理措施有助于穩(wěn)定病情，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

二、藥物治療

藥物治療是控制急性腎小球腎炎癥狀和病因的核心手段。針對感染誘發(fā)的腎炎，需使用抗生素如注射用青霉素鈉清除感染灶。對于水腫和高血壓，常使用利尿劑如呋塞米片和降壓藥如硝苯地平控釋片。若出現(xiàn)急性腎損傷或嚴(yán)重免疫炎癥反應(yīng)，可能需短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。部分病情嚴(yán)重的患者，還可能使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，患者不可自行調(diào)整劑量或停藥，以免加重腎臟損害或引發(fā)不良反應(yīng)。

三、透析治療

透析治療是針對急性腎小球腎炎導(dǎo)致嚴(yán)重急性腎衰竭、高鉀血癥或嚴(yán)重水鈉潴留患者的緊急救治措施。當(dāng)患者出現(xiàn)少尿或無尿、血肌酐快速升高、藥物治療難以控制的高鉀血癥或肺水腫時(shí)，需要及時(shí)進(jìn)行透析。透析治療主要包括血液透析和腹膜透析兩種方式，其原理是利用半透膜清除血液中蓄積的代謝廢物和多余水分，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，為受損的腎小球修復(fù)爭取時(shí)間。透析治療屬于替代治療，需在具備條件的醫(yī)療單位進(jìn)行，并根據(jù)患者病情決定治療頻率和時(shí)長。

四、中醫(yī)治療

中醫(yī)治療可作為急性腎小球腎炎的輔助療法，通過辨證論治幫助改善癥狀、促進(jìn)恢復(fù)。中醫(yī)認(rèn)為本病多屬“水腫”、“尿血”范疇，常由風(fēng)邪外襲、濕毒浸淫等因素導(dǎo)致肺、脾、腎功能失調(diào)。治療上，對于風(fēng)水相搏證，常用越婢加術(shù)湯加減以疏風(fēng)清熱、宣肺行水；對于濕毒浸淫證，則用麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲以宣肺解毒、利濕消腫。也可配合針灸、耳穴壓豆等外治法。中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)個(gè)體化，須由專業(yè)中醫(yī)師進(jìn)行辨證施治，不可盲目使用偏方或自行抓藥。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療在急性腎小球腎炎中應(yīng)用較少，主要針對由特定病因引起且藥物治療無效的病例。例如，若腎炎是由感染性心內(nèi)膜炎的贅生物脫落栓塞腎臟所致，且感染無法控制，可能需要進(jìn)行心臟瓣膜手術(shù)清除感染灶。極少數(shù)情況下，因急性腎炎導(dǎo)致難以控制的高血壓危象，或出現(xiàn)雙側(cè)腎靜脈血栓，可能需進(jìn)行相應(yīng)的血管介入或手術(shù)取栓治療。這些手術(shù)決策需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)包括腎內(nèi)科、心血管外科醫(yī)生共同評估，嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

急性腎小球腎炎患者在康復(fù)期及后續(xù)生活中需注重長期管理。飲食應(yīng)持續(xù)遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白原則，根據(jù)腎功能情況調(diào)整。避免使用可能損傷腎臟的藥物，如非甾體抗炎藥、某些抗生素和中草藥，用藥前需咨詢醫(yī)生。預(yù)防感染至關(guān)重要，應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，在流感季節(jié)接種疫苗。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓，監(jiān)測病情有無轉(zhuǎn)為慢性的跡象。保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張，進(jìn)行適度的體育活動如散步、太極拳以增強(qiáng)體質(zhì)。戒煙限酒，控制體重，管理好血壓和血糖，這些綜合措施有助于保護(hù)殘余腎功能，延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。