右鎖骨骨折可通過(guò)手法復(fù)位、鎖骨帶固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。右鎖骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故等原因引起。
適用于無(wú)明顯移位的閉合性骨折。醫(yī)生通過(guò)專(zhuān)業(yè)手法將錯(cuò)位的骨端重新對(duì)齊,過(guò)程中可能需局部麻醉。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)位置,通常無(wú)須住院,但需定期復(fù)查防止二次移位。
用于穩(wěn)定性骨折的保守治療。采用8字形繃帶或?qū)S面i骨固定帶限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng),保持骨折端穩(wěn)定。固定時(shí)間一般為4-6周,期間需避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),防止固定松動(dòng)影響愈合。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、活血止痛膠囊等緩解疼痛腫脹。骨質(zhì)疏松患者可能需補(bǔ)充碳酸鈣D3片或阿侖膦酸鈉片。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
骨折愈合后期可進(jìn)行超聲波治療、紅外線照射等促進(jìn)血液循環(huán)。康復(fù)階段在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步開(kāi)展鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能,避免關(guān)節(jié)僵硬。
針對(duì)嚴(yán)重移位、開(kāi)放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷的情況。常用鎖骨解剖型鎖定鋼板內(nèi)固定術(shù)或髓內(nèi)釘固定術(shù),術(shù)后需配合抗生素如頭孢克洛膠囊預(yù)防感染。手術(shù)切口愈合后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。睡眠時(shí)用枕頭墊高患側(cè)上肢減輕腫脹,日常活動(dòng)需佩戴防護(hù)支具,3個(gè)月內(nèi)禁止參與對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查X線片觀察骨痂形成情況,若出現(xiàn)固定器松動(dòng)、持續(xù)疼痛或皮膚發(fā)紅發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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