宮頸癌前期通常無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)接觸性出血、陰道分泌物異常、月經(jīng)周期改變、下腹隱痛或排尿不適等表現(xiàn)。宮頸癌前期病變主要由高危型人乳頭瘤病毒感染引起,可通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查及HPV檢測篩查。
性交后或婦科檢查后出現(xiàn)少量陰道出血是較典型表現(xiàn),出血量少且可自行停止。宮頸上皮內(nèi)瘤變導(dǎo)致組織脆弱,輕微摩擦即引發(fā)表面毛細(xì)血管破裂。建議出現(xiàn)該癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查。
白帶量增多且質(zhì)地稀薄,可能伴有腥臭味或血絲。宮頸腺體在病變刺激下分泌亢進(jìn),合并感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)性狀改變。需與細(xì)菌性陰道病鑒別,必要時(shí)行陰道鏡檢查。
經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或非經(jīng)期點(diǎn)滴出血,病變影響宮頸血管及子宮內(nèi)膜正常功能所致。長期異常出血可能導(dǎo)致貧血,需完善激素水平檢測排除內(nèi)分泌因素。
盆腔持續(xù)性鈍痛或性交痛,病變累及宮頸神經(jīng)或合并盆腔炎癥時(shí)出現(xiàn)。疼痛程度與病變范圍相關(guān),需通過婦科超聲評(píng)估盆腔情況。
尿頻尿急等膀胱刺激癥狀,晚期前病變侵犯膀胱三角區(qū)或合并尿路感染所致。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查并排除泌尿系統(tǒng)疾病。
建議21歲以上有性生活的女性每3年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,30歲以上可聯(lián)合HPV檢測。保持單一性伴侶、接種HPV疫苗、避免吸煙等措施有助于預(yù)防宮頸癌前病變。若確診宮頸上皮內(nèi)瘤變,根據(jù)病理分級(jí)選擇隨訪觀察、激光消融、宮頸錐切等處理方案,治療后仍需定期復(fù)查。
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