肺癌通常不能僅通過驗(yàn)血檢查確診,但部分腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)可作為輔助診斷手段。肺癌診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢等綜合評(píng)估。
血液檢查中的腫瘤標(biāo)志物如癌胚抗原、細(xì)胞角蛋白19片段、神經(jīng)元特異性烯醇化酶等指標(biāo)異常升高時(shí),可能提示肺癌風(fēng)險(xiǎn),但特異性較低。炎癥、良性腫瘤或其他惡性腫瘤也可能導(dǎo)致這些標(biāo)志物升高。臨床常將腫瘤標(biāo)志物用于監(jiān)測(cè)治療效果或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),而非單獨(dú)用于診斷。
少數(shù)情況下,晚期肺癌患者可能出現(xiàn)血液中循環(huán)腫瘤細(xì)胞或腫瘤DNA異常,這類檢測(cè)對(duì)早期肺癌靈敏度不足。部分小細(xì)胞肺癌患者因腫瘤分泌激素導(dǎo)致血液電解質(zhì)異常,但缺乏診斷特異性。血液基因檢測(cè)對(duì)靶向治療用藥有指導(dǎo)意義,仍需配合組織活檢結(jié)果。
建議出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查,40歲以上吸煙人群可定期做低劑量螺旋CT篩查。確診需通過支氣管鏡活檢、經(jīng)皮肺穿刺或手術(shù)切除標(biāo)本的病理檢查。日常應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,注意廚房油煙防護(hù),保持室內(nèi)空氣流通,出現(xiàn)呼吸道癥狀持續(xù)兩周不緩解須盡早就醫(yī)。
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