肺癌可通過低劑量螺旋CT、支氣管鏡檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、PET-CT等方式檢查。肺癌通常由長(zhǎng)期吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因引起。
1、低劑量螺旋CT
低劑量螺旋CT是篩查早期肺癌的首選方法，能清晰顯示肺部微小結(jié)節(jié)，輻射量?jī)H為常規(guī)CT的三分之一。適用于40歲以上吸煙者或高危人群每年篩查，可發(fā)現(xiàn)直徑小于5毫米的病灶，對(duì)磨玻璃樣結(jié)節(jié)的檢出率超過90%。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但需移除金屬物品。
2、支氣管鏡檢查
支氣管鏡可直接觀察氣管和支氣管內(nèi)病變，適用于中央型肺癌診斷。通過熒光支氣管鏡或超聲引導(dǎo)穿刺可提高檢出率，對(duì)痰中帶血或刺激性咳嗽患者尤為重要。檢查前需禁食6小時(shí)，局部麻醉可能引起咽喉不適，嚴(yán)重心肺功能不全者慎用。
3、病理活檢
經(jīng)皮肺穿刺或胸腔鏡活檢可獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理診斷，是確診肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。細(xì)針穿刺適合周邊型病變，準(zhǔn)確率達(dá)85%；胸腔鏡活檢對(duì)胸膜轉(zhuǎn)移灶診斷價(jià)值高。術(shù)后可能出現(xiàn)氣胸或出血，需臥床觀察24小時(shí)。
4、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
CEA、CYFRA21-1等腫瘤標(biāo)志物輔助診斷價(jià)值有限，但可用于監(jiān)測(cè)治療效果。小細(xì)胞肺癌患者NSE陽性率約70%，非小細(xì)胞肺癌SCC升高提示鱗癌可能。需注意炎癥、結(jié)核等良性疾病也可能導(dǎo)致標(biāo)志物輕度升高。
5、PET-CT檢查
PET-CT通過代謝顯像區(qū)分良惡性病變，對(duì)肺癌分期和轉(zhuǎn)移灶檢測(cè)有優(yōu)勢(shì)。標(biāo)準(zhǔn)攝取值超過2.5提示惡性可能，準(zhǔn)確率較CT提高20%。檢查前需空腹6小時(shí)，糖尿病患者需調(diào)整血糖水平，妊娠期禁用。
確診肺癌后應(yīng)戒煙并避免二手煙，保持室內(nèi)空氣流通。飲食選擇高蛋白食物如魚肉蛋奶，適量補(bǔ)充維生素A和硒。進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免呼吸道感染。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化，接受心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。出現(xiàn)咯血、胸痛加重等情況需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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