冠心病心肌缺血導(dǎo)致渾身無(wú)力可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整、心臟康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療及心理干預(yù)等方式改善。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、血栓形成、血管痙攣等因素引起,可能伴隨胸悶、心悸等癥狀。
遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集,硝酸異山梨酯片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。藥物治療需定期復(fù)查,避免擅自調(diào)整劑量。
限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,戒煙并避免二手煙,保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。飲食以地中海飲食模式為主,增加全谷物和深海魚(yú)類(lèi)攝入。
在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)耐力訓(xùn)練,包括踏車(chē)訓(xùn)練和抗阻訓(xùn)練,初始強(qiáng)度為最大心率的40%-60%。訓(xùn)練需配合心電監(jiān)測(cè),每周3-5次。
對(duì)于多支血管病變可采用冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),局部狹窄可行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。術(shù)后需長(zhǎng)期服用氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)血栓。
通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解焦慮情緒,參加心臟疾病患者互助小組。抑郁癥狀明顯時(shí)可聯(lián)合使用舍曲林片等抗抑郁藥物。
日常需保持規(guī)律作息,避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛,外出攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),監(jiān)測(cè)血壓每日早晚各1次。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí),須立即呼叫急救服務(wù)。長(zhǎng)期管理需營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案,控制體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)。
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