冠心病和心肌缺血的嚴重程度比較取決于具體病情發(fā)展階段,冠心病導致的心肌缺血急性發(fā)作時更為嚴重,而穩(wěn)定期的心肌缺血風險相對可控。
當冠心病患者冠狀動脈粥樣硬化斑塊突然破裂形成血栓,可能引發(fā)急性心肌梗死或惡性心律失常,這類情況會直接導致心肌細胞大面積壞死,伴隨劇烈胸痛、呼吸困難及血壓驟降,需立即進行冠狀動脈介入治療。若冠心病處于穩(wěn)定期僅表現(xiàn)為慢性心肌缺血,雖然存在活動后胸悶癥狀,但通過規(guī)范服用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片等藥物可維持病情穩(wěn)定。
單純心肌缺血若由冠狀動脈痙攣引起,雖然可能出現(xiàn)一過性ST段壓低,但血管痙攣解除后心肌供血可自行恢復,遠期風險低于器質性病變。但若心肌缺血持續(xù)超過20分鐘伴心肌酶譜升高,則可能進展為非ST段抬高型心肌梗死,此時需緊急進行血運重建。
建議定期監(jiān)測血壓血脂指標,保持低鹽低脂飲食結構,根據(jù)心肺功能評估結果制定個性化運動方案。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解需立即就醫(yī),通過冠狀動脈造影明確血管病變程度,長期規(guī)范用藥可顯著降低心血管事件發(fā)生概率。
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