小兒甲狀腺功能減退癥的早期癥狀主要有反應(yīng)遲鈍、食欲減退、便秘、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩和皮膚干燥。該病可能由先天性甲狀腺發(fā)育不良、碘缺乏、甲狀腺激素合成障礙等因素引起,需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診。
患兒表現(xiàn)為對(duì)聲音或觸碰反應(yīng)變慢,眼神呆滯,與同齡兒童相比活動(dòng)量明顯減少。這與甲狀腺激素不足導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩有關(guān),需通過(guò)新生兒篩查或血清TSH檢測(cè)早期發(fā)現(xiàn)。
哺乳困難或輔食攝入量下降是典型表現(xiàn),可能伴隨進(jìn)食后腹脹。甲狀腺激素缺乏會(huì)降低胃腸蠕動(dòng)功能,長(zhǎng)期未干預(yù)可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,建議家長(zhǎng)記錄每日進(jìn)食量并及時(shí)就醫(yī)。
排便次數(shù)減少至每周少于3次,糞便干硬難解。甲狀腺功能低下會(huì)減弱腸道平滑肌收縮力,除調(diào)整飲食增加膳食纖維外,需檢測(cè)游離T4水平排除病理性因素。
身高體重增長(zhǎng)曲線低于同年齡標(biāo)準(zhǔn),前囟閉合延遲,出牙時(shí)間晚。骨骼發(fā)育依賴甲狀腺激素調(diào)控,若發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)速率下降,家長(zhǎng)應(yīng)盡快帶孩子進(jìn)行骨齡評(píng)估和甲狀腺超聲檢查。
皮膚粗糙脫屑,尤其肘部、膝蓋等部位明顯,可能伴隨毛發(fā)稀疏。代謝減緩導(dǎo)致皮脂分泌減少,日常護(hù)理需使用無(wú)刺激保濕劑,同時(shí)需排查橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病。
確診小兒甲狀腺功能減退癥后,除遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等替代治療外,家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)患兒身高體重變化,保證每日蛋白質(zhì)和鋅元素?cái)z入,可選擇雞蛋、瘦肉等食物;注意觀察用藥后心率及排便情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng);冬季加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理,每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo),根據(jù)內(nèi)分泌科醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。早期規(guī)范干預(yù)可有效預(yù)防智力損傷和骨骼發(fā)育異常。
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都有什么臨床癥狀說(shuō)明支氣管出現(xiàn)炎癥
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如果支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥會(huì)發(fā)生哪些癥狀
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