一蹲下膝蓋就疼可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等原因有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤病情。
髕骨軟骨面磨損可能導致蹲起時膝蓋前方刺痛,常與長期爬樓梯、登山等過度使用有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合股四頭肌等長收縮訓練。疼痛明顯時可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)時可能伴隨彈響和卡頓感,內(nèi)側(cè)半月板后角損傷在深蹲時疼痛顯著。急性期需關(guān)節(jié)制動,可口服塞來昔布膠囊緩解炎癥,配合低頻脈沖磁療。Ⅲ度撕裂需考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或成形術(shù)。
中老年患者晨起關(guān)節(jié)僵硬,X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。建議控制體重減少負荷,口服鹽酸氨基葡萄糖片營養(yǎng)軟骨,疼痛發(fā)作時使用洛索洛芬鈉片。晚期嚴重畸形需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
關(guān)節(jié)腔積液導致腫脹壓痛,活動時摩擦感增強。急性期應冰敷并口服艾瑞昔布片,積液較多時可穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。日常避免久蹲久跪等姿勢。
運動外傷后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)感,前交叉韌帶損傷者在起蹲時疼痛明顯。急性期需支具固定,口服布洛芬緩釋膠囊,配合超聲波治療。完全斷裂需韌帶重建手術(shù)恢復穩(wěn)定性。
日常應注意控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負荷,避免爬山、深蹲等加重磨損的動作。運動前充分熱身,加強股四頭肌和腘繩肌的力量訓練。補鈣和維生素D有助于維持骨骼健康,疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)腫脹變形時應及時至骨科就診,通過核磁共振等檢查明確損傷程度。急性期可佩戴護膝提供支撐,但不宜長期依賴以免肌肉萎縮。
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