白癜風(fēng)可通過(guò)觀察皮膚白斑特征、伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、皮膚病理檢查、血液檢查等方式確診。白癜風(fēng)通常由遺傳因素、自身免疫異常、氧化應(yīng)激、神經(jīng)化學(xué)因子、黑色素細(xì)胞破壞等原因引起。
白癜風(fēng)典型表現(xiàn)為邊界清晰的乳白色或瓷白色斑片,表面光滑無(wú)鱗屑,好發(fā)于面部、頸部、手背等暴露部位。初期多為指甲至錢(qián)幣大小,可逐漸擴(kuò)大融合成片。白斑處毛發(fā)可能變白,但無(wú)瘙癢疼痛等自覺(jué)癥狀。若發(fā)現(xiàn)此類(lèi)皮損持續(xù)數(shù)月不消退,需警惕白癜風(fēng)可能。
伍德燈下白癜風(fēng)皮損呈現(xiàn)亮藍(lán)白色熒光,與周?chē)Fつw對(duì)比明顯。該檢查能識(shí)別肉眼難以發(fā)現(xiàn)的早期皮損,尤其適用于膚色較淺患者的篩查。檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng)快捷,是白癜風(fēng)輔助診斷的重要手段。
皮膚鏡可觀察到白斑區(qū)域色素完全脫失,殘留色素島或毛囊周?chē)?a href="http://www.deprekin.com/k/hw8t5fnskmhk4xw.html" target="_blank">色素沉著等特征性改變。該技術(shù)能放大皮損細(xì)節(jié),幫助鑒別白癜風(fēng)與其他色素減退性疾病如白色糠疹、花斑癬等。
通過(guò)皮膚活檢可見(jiàn)表皮基底層黑色素細(xì)胞減少或消失,真皮淺層可有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。病理檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn),但屬于有創(chuàng)操作,通常用于臨床表現(xiàn)不典型或需與其他疾病鑒別的病例。
部分白癜風(fēng)患者可檢出甲狀腺抗體、抗黑色素細(xì)胞抗體等自身抗體,伴發(fā)甲狀腺疾病、貧血等需完善甲狀腺功能、血常規(guī)等檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查主要用于評(píng)估共病情況及發(fā)病機(jī)制分析。
確診白癜風(fēng)后應(yīng)避免暴曬及皮膚外傷,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。日??蛇m量食用黑芝麻、核桃等富含酪氨酸的食物,但需注意營(yíng)養(yǎng)均衡。保持規(guī)律作息與良好心態(tài),遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑,或結(jié)合窄譜中波紫外線光療等綜合治療。定期復(fù)診監(jiān)測(cè)病情變化,不建議自行使用偏方或強(qiáng)效激素類(lèi)藥物。
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