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胸椎病會(huì)引起哪些癥狀

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胸椎病可能引起胸背部疼痛、上肢麻木、胸悶氣短、胃腸功能紊亂、行走不穩(wěn)等癥狀。胸椎病通常與椎間盤退變、外傷、骨質(zhì)疏松、脊柱畸形、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限、反射異常等體征。

1、胸背部疼痛

胸椎病最常見的癥狀是胸背部持續(xù)性鈍痛或銳痛，疼痛可能向肋間放射，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。這與胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、椎間盤突出刺激神經(jīng)根有關(guān)。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合熱敷緩解肌肉痙攣。

2、上肢麻木

胸椎病變壓迫神經(jīng)根可能導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)上肢麻木、刺痛感，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)握力下降。常見于胸椎管狹窄或椎間盤側(cè)方突出。需通過MRI明確壓迫部位，輕度可嘗試甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，重度需考慮椎管減壓手術(shù)。

3、胸悶氣短

上胸椎病變可能刺激胸交感神經(jīng)鏈，引發(fā)類似心絞痛的胸悶、呼吸不暢感，但心電圖檢查無異常。此類癥狀與胸椎生理曲度改變相關(guān)，可通過牽引、手法復(fù)位改善，必要時(shí)使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張。

4、胃腸功能紊亂

下胸椎病變可能影響支配胃腸的自主神經(jīng)，導(dǎo)致腹脹、反酸、便秘等癥狀。這與胸椎錯(cuò)位刺激內(nèi)臟神經(jīng)有關(guān)，需調(diào)整坐姿并加強(qiáng)核心肌群鍛煉，嚴(yán)重者可短期使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

5、行走不穩(wěn)

胸髓受壓可能出現(xiàn)雙下肢無力、步態(tài)蹣跚等脊髓壓迫癥狀，提示病情嚴(yán)重。常見于胸椎黃韌帶骨化或腫瘤壓迫，需緊急行CT檢查，多數(shù)需手術(shù)解除壓迫，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)神經(jīng)功能。

胸椎病患者應(yīng)避免久坐、彎腰負(fù)重等動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。日?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)背部肌肉，疼痛急性期可用40℃左右熱毛巾敷于痛處15分鐘。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙，須立即就診排除脊髓損傷風(fēng)險(xiǎn)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、西藍(lán)花、三文魚等食物，骨質(zhì)疏松患者需遵醫(yī)囑服用阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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