陰道出現(xiàn)豆腐渣樣分泌物通常是外陰陰道假絲酵母菌病的典型表現(xiàn),屬于真菌性陰道炎癥。該癥狀可能由假絲酵母菌過度繁殖、免疫力下降、妊娠期激素變化、長期使用抗生素或糖尿病等因素引起,常伴隨外陰瘙癢、灼痛、排尿不適等癥狀。建議及時就醫(yī)進行白帶常規(guī)檢查,確診后遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
白色假絲酵母菌是主要致病菌,其過度繁殖會破壞陰道微生態(tài)平衡。典型表現(xiàn)為凝乳狀或豆渣樣白帶,陰道黏膜可見白色膜狀物附著。臨床常用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等抗真菌藥物治療,同時需避免穿緊身化纖內褲。
長期使用免疫抑制劑、HIV感染或過度疲勞可能導致機體抵抗力下降,使陰道內常駐真菌轉為致病狀態(tài)。此類患者除局部用藥外,需配合調節(jié)免疫功能的治療,必要時口服氟康唑膠囊進行全身性抗真菌治療。
妊娠期高雌激素水平使陰道上皮糖原含量增加,為真菌繁殖提供有利環(huán)境。孕婦出現(xiàn)癥狀時應在產科醫(yī)生指導下使用對胎兒安全的藥物,如克霉唑陰道片,禁止口服抗真菌藥物,治療期間需監(jiān)測妊娠狀態(tài)。
廣譜抗生素使用會抑制陰道乳酸桿菌生長,導致菌群失調引發(fā)繼發(fā)感染。建議避免無指征使用抗生素,必要時可配合口服益生菌制劑調節(jié)菌群,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。
血糖控制不佳者陰道糖原含量增高,易反復發(fā)生真菌感染。需同步監(jiān)測血糖水平,在控制血糖基礎上進行抗真菌治療,嚴重者可延長用藥周期至7-14天,常用藥物包括伊曲康唑膠囊。
日常需保持外陰清潔干燥,選擇棉質透氣內褲并每日更換,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。治療期間禁止性生活,性伴侶有癥狀需同步治療。飲食上減少高糖食物攝入,適當補充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。若癥狀反復發(fā)作或伴有發(fā)熱、盆腔疼痛,應立即復診排除混合感染可能。
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