失眠焦慮可掛神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科或睡眠醫(yī)學(xué)科。失眠焦慮可能與心理壓力、神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)、慢性疾病或藥物副作用等因素有關(guān)。
神經(jīng)內(nèi)科主要排查器質(zhì)性病變導(dǎo)致的失眠焦慮,如腦部疾病、神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變等。若伴隨頭痛、頭暈、肢體麻木等癥狀,需通過(guò)腦電圖、核磁共振等檢查明確病因。醫(yī)生可能開(kāi)具調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物,如甲鈷胺片、谷維素片或艾司唑侖片,同時(shí)建議結(jié)合認(rèn)知行為治療。
長(zhǎng)期情緒障礙引發(fā)的失眠焦慮需優(yōu)先就診精神心理科。醫(yī)生會(huì)評(píng)估抑郁、焦慮等心理狀態(tài),可能采用漢密爾頓量表篩查,并開(kāi)具鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片或草酸艾司西酞普蘭片等藥物。心理治療如正念訓(xùn)練、暴露療法等也可能同步介入。
專科醫(yī)院或三甲醫(yī)院設(shè)立的睡眠醫(yī)學(xué)科可針對(duì)性解決睡眠障礙問(wèn)題。通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確失眠類型,對(duì)睡眠呼吸暫停綜合征、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙等疾病制定治療方案,可能涉及持續(xù)氣道正壓通氣治療或使用右佐匹克隆片、褪黑素緩釋片等藥物。
日常需保持規(guī)律作息,睡前避免攝入咖啡因和酒精,可通過(guò)冥想、溫水泡腳等方式放松身心。若癥狀持續(xù)兩周以上或伴隨自殺傾向、幻覺(jué)等嚴(yán)重表現(xiàn),須立即就醫(yī)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童青少年出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)陪同至專科門診評(píng)估,避免自行使用安眠類藥物。
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