右腳足跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或應(yīng)力性骨折等原因引起,可通過休息、冰敷、藥物治療、物理治療或手術(shù)等方式緩解。
足底筋膜炎是足跟痛最常見的原因,主要表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛。可能與長時(shí)間站立、行走或跑步有關(guān)。治療包括減少活動(dòng)、穿戴足弓支撐鞋墊、進(jìn)行足底筋膜拉伸練習(xí)。藥物可使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊緩解疼痛。
跟骨骨刺是跟骨底部形成的骨質(zhì)增生,常伴隨足底筋膜炎出現(xiàn)。癥狀為持續(xù)性足跟刺痛,X光檢查可確診。治療以保守為主,包括使用矯形鞋墊、局部注射糖皮質(zhì)激素。嚴(yán)重者可考慮跟骨骨刺切除術(shù)。
跟腱炎表現(xiàn)為跟腱附著處疼痛和腫脹,多因運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致。早期可通過休息、冰敷和跟腱拉伸緩解。藥物可使用對(duì)乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。頑固性病例可能需要體外沖擊波治療。
跟骨后滑囊炎常由鞋子摩擦引起,表現(xiàn)為跟骨后方紅腫熱痛。治療包括更換寬松鞋子、局部冰敷和使用非甾體抗炎藥如美洛昔康片、依托考昔片。嚴(yán)重者可進(jìn)行滑囊穿刺抽液或糖皮質(zhì)激素注射。
跟骨應(yīng)力性骨折多見于運(yùn)動(dòng)員或骨質(zhì)疏松患者,表現(xiàn)為漸進(jìn)性加重的足跟痛。需通過MRI確診。治療需要6-8周制動(dòng),可使用拐杖輔助行走。藥物可配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松治療。
日常應(yīng)注意選擇合適鞋具,避免長時(shí)間站立或行走,控制體重減輕足部負(fù)荷??蛇M(jìn)行足底筋膜拉伸、跟腱拉伸等鍛煉增強(qiáng)足部肌肉力量。若疼痛持續(xù)2周不緩解或加重,建議及時(shí)就醫(yī)檢查,排除嚴(yán)重病變可能。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚類等,有助于骨骼健康。
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