膽囊炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式治療。膽囊炎通常由膽結(jié)石、細菌感染、膽汁淤積等原因引起,可能伴隨右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
膽囊炎患者需避免高脂、高膽固醇食物,如油炸食品、動物內(nèi)臟等。建議選擇低脂優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉,搭配富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍花、蘋果。少量多餐有助于減輕膽囊負擔,每日飲水1500-2000毫升可促進膽汁稀釋。急性發(fā)作期需禁食,通過靜脈補充營養(yǎng)。
細菌感染引起的膽囊炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片。膽絞痛發(fā)作時可使用解痙藥如消旋山莨菪堿片。伴有肝功能異常者需配合護肝藥物如復方甘草酸苷膠囊。藥物需嚴格按療程服用,避免自行停藥導致病情反復。
中醫(yī)認為膽囊炎與肝膽濕熱有關,可選用茵陳蒿湯、大柴胡湯等方劑疏肝利膽。針灸選取膽俞、陽陵泉等穴位緩解疼痛。耳穴壓豆選取肝膽區(qū)配合消化系統(tǒng)反射區(qū)調(diào)節(jié)功能。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免自行服用偏方。
反復發(fā)作的慢性膽囊炎或出現(xiàn)化膿、穿孔等并發(fā)癥時,需行腹腔鏡膽囊切除術。高齡或基礎疾病較多者可能采用經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術。術后需逐步恢復飲食,避免劇烈運動1-2個月。存在膽總管結(jié)石者可能需聯(lián)合ERCP取石。
急性期過后可采用局部熱敷促進炎癥吸收,每日2次,每次15-20分鐘。超短波理療通過高頻電磁場改善膽囊血液循環(huán)。體位引流取左側(cè)臥位配合腹式呼吸幫助膽汁排出。需在康復醫(yī)師指導下進行,避免在發(fā)熱期操作。
膽囊炎患者應建立規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。戒煙限酒有助于減少膽囊刺激,保持BMI在18.5-23.9范圍內(nèi)可降低復發(fā)風險。定期復查腹部超聲監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)持續(xù)高熱、黃疸或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。術后患者需每年檢查肝功能及膽管情況。
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