孕婦智齒發(fā)炎可通過保持口腔清潔、冷敷緩解疼痛、調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑使用藥物、必要時(shí)拔牙等方式治療。智齒發(fā)炎通常由口腔衛(wèi)生不良、智齒阻生、免疫力下降、激素水平變化、細(xì)菌感染等原因引起。
使用軟毛牙刷輕柔刷牙,每日至少兩次,配合含氟牙膏減少細(xì)菌滋生。飯后用溫鹽水漱口,濃度控制在每200毫升溫水加1克食鹽,幫助減輕牙齦腫脹。避免使用刺激性漱口水,防止加重黏膜損傷。智齒周圍易積存食物殘?jiān)捎醚谰€或沖牙器清理,但動(dòng)作需緩慢避免損傷發(fā)炎組織。
將冰袋包裹干凈毛巾后敷于患側(cè)面部,每次不超過15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減輕局部充血,緩解腫脹和跳痛感。冷敷時(shí)避免直接接觸皮膚,防止凍傷。若出現(xiàn)皮膚發(fā)白應(yīng)立即停止,孕期體溫調(diào)節(jié)功能變化,對(duì)寒冷敏感度可能增加。
選擇常溫流質(zhì)或軟質(zhì)食物如米粥、蒸蛋,避免過熱刺激發(fā)炎部位。增加維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果打成果汁飲用,促進(jìn)牙齦修復(fù)。忌食辛辣、酸性或堅(jiān)硬食物,減少對(duì)智齒周圍組織的機(jī)械摩擦。每日飲水保持1500毫升以上,加速代謝產(chǎn)物排出。
在產(chǎn)科與口腔科醫(yī)生共同評(píng)估后,可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛,禁用阿司匹林等非甾體抗炎藥。局部可用復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌,或涂抹丁硼乳膏消炎。青霉素類如阿莫西林膠囊需嚴(yán)格按妊娠安全分級(jí)使用,禁止自行服用甲硝唑片等可能影響胎兒的藥物。
妊娠中期4-6個(gè)月是相對(duì)安全的手術(shù)窗口,急性炎癥控制后,若智齒反復(fù)發(fā)炎或嚴(yán)重阻生,可考慮在心電監(jiān)護(hù)下拔除。術(shù)前需完善超聲檢查評(píng)估胎兒狀況,采用不含腎上腺素的局部麻醉藥。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免用力漱口,使用醫(yī)用膠原蛋白海綿填塞創(chuàng)口促進(jìn)止血。
孕婦出現(xiàn)智齒發(fā)炎時(shí)應(yīng)避免平躺加重充血,睡眠時(shí)墊高頭部。每日觀察體溫變化,超過38℃需警惕感染擴(kuò)散。妊娠期雌激素水平升高會(huì)使牙齦血管通透性增加,更易發(fā)生炎癥反應(yīng)。建議備孕前完成口腔檢查,處理潛在病灶。治療期間定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒情況,出現(xiàn)宮縮頻繁或陰道流血立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,焦慮可能加重疼痛感知,可通過聽輕音樂等方式分散注意力。
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