脂肪肝不是肝炎,但重度脂肪肝可能發(fā)展為肝炎。脂肪肝是肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變,肝炎則是肝臟炎癥的總稱,通常由病毒、酒精或藥物等因素引起。
單純性脂肪肝屬于代謝性疾病,主要表現(xiàn)為肝細(xì)胞脂肪變性,但無顯著炎癥反應(yīng)或肝細(xì)胞損傷。這類患者通常沒有明顯癥狀,可能僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝功能輕度異常或超聲顯示肝臟回聲增強(qiáng)。早期干預(yù)可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加有氧運(yùn)動(dòng)、控制體重等方式逆轉(zhuǎn)病變。飲食上需減少高脂高糖食物攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例,每周保持適度運(yùn)動(dòng)。
當(dāng)脂肪肝進(jìn)展為脂肪性肝炎時(shí),肝細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)氣球樣變、炎癥浸潤甚至纖維化,此時(shí)屬于肝炎范疇。患者可能出現(xiàn)乏力、右上腹隱痛、肝區(qū)叩擊痛等癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查可見轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高。這種情況需要結(jié)合保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊進(jìn)行治療,同時(shí)嚴(yán)格戒酒并控制代謝綜合征。若未及時(shí)干預(yù),可能進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化。
建議脂肪肝患者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、肝臟超聲及彈性檢測,合并糖尿病或高血壓者需同步監(jiān)測代謝指標(biāo)。日常生活中避免使用傷肝藥物,限制每日酒精攝入,保持規(guī)律作息有助于改善肝臟代謝功能。
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