腰椎間盤突出可通過核心肌群訓練、低強度有氧運動、姿勢調(diào)整訓練、牽引療法、水中康復(fù)運動等方式改善癥狀。
加強腹橫肌、多裂肌等深層核心肌群能穩(wěn)定腰椎結(jié)構(gòu)。推薦平板支撐、鳥狗式等靜態(tài)收縮訓練,每日10-15分鐘,動作需保持脊柱中立位。疼痛急性期應(yīng)暫停訓練。
游泳、騎自行車等運動可增強腰背肌耐力而不增加椎間盤壓力。建議每周3-4次,每次20-30分鐘,運動時佩戴腰部護具。避免跑步、跳躍等沖擊性運動。
通過麥肯基療法等姿勢訓練糾正不良體態(tài)。坐位時使用腰靠墊,搬重物時保持直腰下蹲。每日進行5-10分鐘貓牛式伸展,緩解椎間盤壓力。
在康復(fù)師指導(dǎo)下使用牽引器械可暫時減輕椎間盤壓力。家庭可用懸吊帶進行自重牽引,每次15分鐘,牽引力度以無痛感為宜。嚴重骨質(zhì)疏松患者禁用。
利用水的浮力進行腰部旋轉(zhuǎn)、側(cè)彎等動作,水溫保持30-32℃。水中步行可改善血液循環(huán),每周2-3次,每次不超過40分鐘。皮膚破損者需暫停。
鍛煉期間應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床配合5-10厘米厚度記憶棉墊。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300毫升牛奶或等效乳制品。癥狀加重時立即停止鍛煉并就醫(yī),禁止自行進行推拿或暴力扭轉(zhuǎn)動作。定期復(fù)查MRI評估椎間盤狀態(tài),必要時結(jié)合藥物治療。
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