膝蓋積液可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療。膝蓋積液通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免爬樓梯或下蹲動(dòng)作，必要時(shí)使用支具固定。長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮，癥狀緩解后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動(dòng)。日?？商Ц呋贾龠M(jìn)淋巴回流，減輕腫脹。
2、冷敷熱敷
外傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。慢性積液可使用40℃左右熱毛巾外敷，每日3-4次。溫度過(guò)高可能加重炎癥，皮膚感覺異常者禁用熱敷。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛，滑膜炎患者可聯(lián)用鹽酸氨基葡萄糖膠囊。感染性積液需根據(jù)藥敏試驗(yàn)使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)需服用秋水仙堿片控制炎癥。
4、穿刺抽液
對(duì)于張力性積液或疑似感染時(shí)，醫(yī)生會(huì)在無(wú)菌條件下進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺，抽吸液體量通常不超過(guò)50毫升。抽液后需加壓包扎，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止沾水。反復(fù)抽液可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，每年不宜超過(guò)3次。
5、關(guān)節(jié)腔注射
頑固性積液可注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素，每月不超過(guò)1次，每年限3-4次。玻璃酸鈉注射液適用于骨關(guān)節(jié)炎患者，每周1次，5次為1療程。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)48小時(shí)。
治療期間應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)受涼，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，可進(jìn)行直腿抬高鍛煉股四頭肌。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，限制高嘌呤食物攝入。若積液持續(xù)2周未緩解或伴發(fā)熱，需及時(shí)復(fù)查核磁共振排除腫瘤等嚴(yán)重病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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