肺結(jié)核可通過規(guī)范用藥、營養(yǎng)支持、隔離防護、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式治愈。
肺結(jié)核患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物,常見治療方案包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等聯(lián)合用藥。全程治療通常需要6-9個月,不可自行停藥或減量。若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。耐藥結(jié)核患者需根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選用二線抗結(jié)核藥物。
肺結(jié)核患者應(yīng)保證每日攝入足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、魚肉、瘦肉等。同時補充富含維生素A、C、D的食物,如胡蘿卜、柑橘類水果、深海魚等。避免辛辣刺激食物,戒煙戒酒。營養(yǎng)不良者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充營養(yǎng)。
活動性肺結(jié)核患者需實施呼吸道隔離,佩戴口罩并單獨居住。咳嗽、打噴嚏時用紙巾遮掩口鼻,痰液需消毒處理。密切接觸者應(yīng)進行結(jié)核菌素試驗篩查。隔離期一般持續(xù)至痰涂片轉(zhuǎn)陰后2-3周,具體由醫(yī)生評估確定。
治療期間每月需復(fù)查痰涂片、胸部X線等檢查評估療效。完成療程后仍需隨訪2年,每3-6個月復(fù)查一次。糖尿病患者、免疫功能低下者等高風(fēng)險人群需加強監(jiān)測。復(fù)查發(fā)現(xiàn)異常需及時處理,避免復(fù)發(fā)。
對于藥物治療無效的慢性纖維空洞型肺結(jié)核、大咯血或疑似肺癌的患者,可考慮肺葉切除術(shù)等外科治療。術(shù)前需評估心肺功能,術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療。手術(shù)并發(fā)癥包括支氣管胸膜瘺、膿胸等,需密切觀察。
肺結(jié)核治愈后應(yīng)注意保持良好生活習(xí)慣,保證充足睡眠,適度鍛煉增強體質(zhì)。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥,避免過度勞累。高危人群可接種卡介苗預(yù)防。若出現(xiàn)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀復(fù)發(fā),應(yīng)立即就醫(yī)檢查。平時可適量食用百合、銀耳等潤肺食材,但不可替代正規(guī)治療。
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