食道癌與反流性食管炎在病因、癥狀及治療上存在顯著差異。食道癌是惡性腫瘤,反流性食管炎是胃酸反流引起的炎癥性疾病。
食道癌主要與長期吸煙、飲酒、飲食習慣不良、巴雷特食管等因素相關,屬于惡性病變。反流性食管炎則因胃酸或膽汁反流至食管導致黏膜損傷,常見誘因包括肥胖、妊娠、食管下括約肌功能障礙等。
食道癌早期可能無癥狀,隨病情進展可出現(xiàn)進行性吞咽困難、體重下降、胸骨后疼痛。反流性食管炎典型癥狀為燒心、反酸,可能伴咳嗽、咽喉不適,但無顯著體重減輕。
食道癌確診需依賴胃鏡活檢、影像學檢查及病理診斷。反流性食管炎可通過胃鏡觀察到食管黏膜糜爛,24小時食管pH監(jiān)測可明確酸反流程度。
食道癌需手術切除、放化療等綜合治療,早期發(fā)現(xiàn)預后較好。反流性食管炎以抑酸藥物為主,如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,嚴重者可行抗反流手術。
食道癌可能轉移至淋巴結、肝臟等器官,危及生命。反流性食管炎長期未控制可能發(fā)展為巴雷特食管,增加癌變風險,但規(guī)范治療可有效控制病情。
出現(xiàn)吞咽障礙或持續(xù)燒心癥狀應及時就醫(yī),日常需避免高脂飲食、睡前進食等誘發(fā)因素。食道癌高危人群應定期胃鏡篩查,反流性食管炎患者需遵醫(yī)囑長期管理,警惕癥狀變化。
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