腰椎間盤突出保守治療通常適用于輕中度患者,主要方式包括臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理及康復(fù)訓(xùn)練。
臥床休息是腰椎間盤突出保守治療的基礎(chǔ)措施,急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。物理治療常用超短波、中頻電療等儀器促進(jìn)局部血液循環(huán),配合牽引可減輕椎間盤壓力,療程一般為10-15天。藥物治療需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片可改善神經(jīng)根水腫。中醫(yī)調(diào)理包含針灸刺激腰陽(yáng)關(guān)等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò),中藥熏蒸使用獨(dú)活寄生湯加減??祻?fù)訓(xùn)練需在癥狀緩解后進(jìn)行,通過(guò)五點(diǎn)支撐法、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量,每日訓(xùn)練20-30分鐘為宜。
保守治療期間應(yīng)避免久坐久站及腰部負(fù)重,睡眠時(shí)在膝下墊枕保持腰椎放松,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、深海魚(yú)類,肥胖患者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢肌力下降需及時(shí)復(fù)查核磁共振評(píng)估手術(shù)指征。
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