寄生蟲(chóng)感染的特點(diǎn)主要包括傳染性、潛伏期長(zhǎng)、癥狀多樣、慢性化傾向和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高。寄生蟲(chóng)感染可能由蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)、絳蟲(chóng)、瘧原蟲(chóng)等病原體引起,通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚瘙癢等癥狀。
寄生蟲(chóng)感染具有明顯的傳染性,可通過(guò)多種途徑傳播。常見(jiàn)的傳播方式包括經(jīng)口攝入被蟲(chóng)卵污染的食物或水源,如生食未洗凈的蔬菜水果可能感染蛔蟲(chóng);皮膚接觸被幼蟲(chóng)污染的土壤或水源可能感染鉤蟲(chóng);蚊蟲(chóng)叮咬可能傳播瘧原蟲(chóng)。部分寄生蟲(chóng)如血吸蟲(chóng)可通過(guò)接觸含有尾蚴的疫水經(jīng)皮膚侵入人體。寄生蟲(chóng)的傳染性與其生活史密切相關(guān),不同發(fā)育階段的蟲(chóng)體可能具備不同傳播能力。
寄生蟲(chóng)感染通常具有較長(zhǎng)的潛伏期,從感染到出現(xiàn)癥狀可能需要數(shù)周至數(shù)月。瘧原蟲(chóng)感染后潛伏期一般為7-30天;血吸蟲(chóng)感染后急性期癥狀可能在接觸疫水后2-8周出現(xiàn);蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)在人體內(nèi)移行階段可能持續(xù)2-3周才會(huì)定居腸道。潛伏期長(zhǎng)短與寄生蟲(chóng)種類(lèi)、感染量以及宿主免疫狀態(tài)有關(guān),這導(dǎo)致早期診斷困難,容易延誤治療。
寄生蟲(chóng)感染可引起全身多系統(tǒng)癥狀,表現(xiàn)形式復(fù)雜多樣。腸道寄生蟲(chóng)如蛔蟲(chóng)可能導(dǎo)致腹痛、腹瀉或腸梗阻;血液寄生蟲(chóng)如瘧原蟲(chóng)會(huì)引起周期性發(fā)熱、寒戰(zhàn);組織寄生蟲(chóng)如囊尾蚴可導(dǎo)致癲癇發(fā)作或視力障礙。部分患者可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)如蕁麻疹或嗜酸性粒細(xì)胞增多。癥狀的多樣性源于寄生蟲(chóng)在人體內(nèi)的寄生部位、生活史階段以及宿主免疫應(yīng)答的差異。
許多寄生蟲(chóng)感染容易發(fā)展為慢性病程,持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。慢性血吸蟲(chóng)病可能導(dǎo)致肝脾腫大和門(mén)靜脈高壓;慢性瘧疾可引起貧血和脾功能亢進(jìn);長(zhǎng)期蛔蟲(chóng)感染可能影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育。慢性化的機(jī)制包括寄生蟲(chóng)逃避宿主免疫清除、形成包裹或囊腫等保護(hù)性結(jié)構(gòu),以及持續(xù)釋放抗原導(dǎo)致免疫耐受。慢性感染常造成不可逆的器官損傷。
寄生蟲(chóng)感染治愈后仍有較高復(fù)發(fā)概率,可能通過(guò)多種途徑實(shí)現(xiàn)。瘧原蟲(chóng)可在肝細(xì)胞內(nèi)形成休眠體導(dǎo)致數(shù)月后復(fù)發(fā);某些蠕蟲(chóng)如蟯蟲(chóng)可通過(guò)自體重復(fù)感染延長(zhǎng)病程;環(huán)境中的蟲(chóng)卵或中間宿主可能造成再感染。免疫抑制患者如HIV感染者更易出現(xiàn)寄生蟲(chóng)感染復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與寄生蟲(chóng)生命周期特點(diǎn)、治療不徹底以及重復(fù)暴露于傳染源有關(guān)。
預(yù)防寄生蟲(chóng)感染需注意飲食衛(wèi)生,避免生食或半生食肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)及未洗凈的蔬菜水果,接觸土壤或疫水時(shí)做好防護(hù)措施。流行區(qū)居民應(yīng)定期進(jìn)行寄生蟲(chóng)篩查,出現(xiàn)不明原因腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。治療寄生蟲(chóng)感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿苯達(dá)唑片、吡喹酮片、青蒿琥酯片、甲硝唑片、雙氫青蒿素哌喹片等藥物,并完成全程治療以防復(fù)發(fā)。改善環(huán)境衛(wèi)生、消滅中間宿主和傳播媒介是控制寄生蟲(chóng)病的重要措施。
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