心源性哮喘可使用嗎啡緩解癥狀,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。嗎啡通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)、減輕肺淤血和降低心臟負(fù)荷發(fā)揮作用,適用于急性左心衰竭引起的嚴(yán)重呼吸困難。
嗎啡能迅速減輕心源性哮喘患者的焦慮感和呼吸困難。其作用機(jī)制包括擴(kuò)張外周靜脈減少回心血量,降低肺毛細(xì)血管壓,同時(shí)抑制過(guò)度活躍的呼吸中樞。使用時(shí)需監(jiān)測(cè)呼吸頻率和血氧飽和度,避免與支氣管哮喘混淆。常見(jiàn)劑型為鹽酸嗎啡注射液,需由醫(yī)護(hù)人員在監(jiān)護(hù)下緩慢靜脈注射。合并慢性阻塞性肺疾病或呼吸抑制者禁用,老年患者應(yīng)減量。
心源性哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)采取半臥位、高流量吸氧等基礎(chǔ)治療。除嗎啡外,可聯(lián)用呋塞米注射液減輕肺水腫,硝酸甘油擴(kuò)張血管。日常需控制高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病,限制鈉鹽攝入,避免過(guò)度勞累。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或咳粉紅色泡沫痰,應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期管理需定期復(fù)查心功能,遵醫(yī)囑使用β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物。
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