腳踝崴了一個(gè)月仍腫脹可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷交替、加壓包扎、藥物治療及物理治療等方式緩解。腳踝崴傷后持續(xù)腫脹可能與軟組織損傷未愈、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、肌腱韌帶撕裂或血管淋巴回流障礙等因素有關(guān)。
減少患側(cè)腳踝承重活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,必要時(shí)使用拐杖輔助。持續(xù)活動(dòng)可能加重局部炎癥反應(yīng),延長(zhǎng)軟組織修復(fù)周期。建議選擇平底鞋支撐足弓,睡眠時(shí)用軟枕墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。
損傷后期可采用冷熱敷交替法,先冷敷10分鐘收縮血管減輕滲出,再熱敷15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。注意熱敷溫度不宜超過(guò)40攝氏度,防止燙傷皮膚,每日可循環(huán)2-3次。
使用彈性繃帶自足背向小腿螺旋式纏繞,施加均勻壓力。包扎松緊以能插入一指為宜,夜間需解除包扎避免影響血運(yùn)。此法能限制組織液滲出,緩解彌漫性水腫。
遵醫(yī)囑使用外用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏,口服藥物如塞來(lái)昔布膠囊、艾瑞昔布片或邁之靈片。藥物需在醫(yī)生評(píng)估后使用,不可自行聯(lián)合用藥。
超聲透藥治療可促進(jìn)炎癥吸收,低頻脈沖電療能刺激肌肉泵作用??祻?fù)期進(jìn)行踝泵訓(xùn)練:最大限度勾腳尖保持5秒,再繃腳尖5秒,每組10次,每日多組練習(xí)。
踝關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹期間應(yīng)保持足部抬高體位,攝入富含維生素C的獼猴桃和橙子等食物,控制鈉鹽攝入量。穿戴護(hù)踝提供穩(wěn)定性,避免在不平整路面行走。若伴隨關(guān)節(jié)錯(cuò)位感或夜間痛醒,需及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查評(píng)估韌帶損傷程度?;謴?fù)期可進(jìn)行單腿站立平衡訓(xùn)練,從扶墻練習(xí)逐步過(guò)渡到無(wú)支撐訓(xùn)練,增強(qiáng)踝周肌群力量。注意觀察皮膚顏色溫度變化,出現(xiàn)青紫或麻木需立即就醫(yī)。
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