腳踝崴了一個月仍腫脹可通過休息制動、冷熱敷交替、加壓包扎、藥物治療及物理治療等方式緩解。腳踝崴傷后持續(xù)腫脹可能與軟組織損傷未愈、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、肌腱韌帶撕裂或血管淋巴回流障礙等因素有關(guān)。
減少患側(cè)腳踝承重活動,避免長時間站立行走,必要時使用拐杖輔助。持續(xù)活動可能加重局部炎癥反應(yīng),延長軟組織修復(fù)周期。建議選擇平底鞋支撐足弓,睡眠時用軟枕墊高患肢促進靜脈回流。
損傷后期可采用冷熱敷交替法,先冷敷10分鐘收縮血管減輕滲出,再熱敷15分鐘促進血液循環(huán)。注意熱敷溫度不宜超過40攝氏度,防止燙傷皮膚,每日可循環(huán)2-3次。
使用彈性繃帶自足背向小腿螺旋式纏繞,施加均勻壓力。包扎松緊以能插入一指為宜,夜間需解除包扎避免影響血運。此法能限制組織液滲出,緩解彌漫性水腫。
遵醫(yī)囑使用外用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏,口服藥物如塞來昔布膠囊、艾瑞昔布片或邁之靈片。藥物需在醫(yī)生評估后使用,不可自行聯(lián)合用藥。
超聲透藥治療可促進炎癥吸收,低頻脈沖電療能刺激肌肉泵作用。康復(fù)期進行踝泵訓(xùn)練:最大限度勾腳尖保持5秒,再繃腳尖5秒,每組10次,每日多組練習(xí)。
踝關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹期間應(yīng)保持足部抬高體位,攝入富含維生素C的獼猴桃和橙子等食物,控制鈉鹽攝入量。穿戴護踝提供穩(wěn)定性,避免在不平整路面行走。若伴隨關(guān)節(jié)錯位感或夜間痛醒,需及時進行磁共振檢查評估韌帶損傷程度?;謴?fù)期可進行單腿站立平衡訓(xùn)練,從扶墻練習(xí)逐步過渡到無支撐訓(xùn)練,增強踝周肌群力量。注意觀察皮膚顏色溫度變化,出現(xiàn)青紫或麻木需立即就醫(yī)。
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