顱內(nèi)感染可能由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生蟲感染以及醫(yī)源性感染等原因引起,通常表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、意識(shí)障礙等癥狀。可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
細(xì)菌感染是顱內(nèi)感染的常見原因,病原體可能通過血腦屏障或鄰近組織擴(kuò)散進(jìn)入顱內(nèi)。常見細(xì)菌包括肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等。細(xì)菌感染可能導(dǎo)致化膿性腦膜炎或腦膿腫,伴隨劇烈頭痛和頸部僵硬。治療需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液等,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流。
病毒感染引起的顱內(nèi)感染通常表現(xiàn)為病毒性腦炎或腦膜炎。常見病毒有單純皰疹病毒、腸道病毒等。癥狀包括發(fā)熱、精神行為異常等??共《舅幬锶绨⑽袈屙f注射液、更昔洛韋注射液可用于治療,同時(shí)需對(duì)癥處理腦水腫。
免疫功能低下者易發(fā)生真菌性顱內(nèi)感染,常見病原體為隱球菌、曲霉菌等。臨床表現(xiàn)為慢性頭痛和認(rèn)知功能下降。兩性霉素B脂質(zhì)體、氟康唑注射液等抗真菌藥物是主要治療手段,療程較長。
寄生蟲感染在特定地區(qū)較為多見,如腦囊蟲病、弓形蟲腦炎等。寄生蟲可能通過消化道或皮膚侵入,導(dǎo)致顱內(nèi)占位或炎癥反應(yīng)。治療需使用阿苯達(dá)唑片、吡喹酮片等驅(qū)蟲藥,嚴(yán)重病例需手術(shù)切除病灶。
神經(jīng)外科手術(shù)、腰椎穿刺等醫(yī)療操作可能將病原體帶入顱內(nèi)。這類感染通常在術(shù)后數(shù)日出現(xiàn)發(fā)熱和神經(jīng)功能缺損。預(yù)防性使用抗生素如萬古霉素注射液可降低風(fēng)險(xiǎn),已發(fā)生感染需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。
預(yù)防顱內(nèi)感染需注意個(gè)人衛(wèi)生,避免接觸傳染源,外傷后及時(shí)消毒處理。免疫功能低下者應(yīng)定期體檢,接種相關(guān)疫苗。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥。治療期間保持充足營養(yǎng)和休息,遵醫(yī)囑完成全程治療,定期復(fù)查評(píng)估療效。
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