后背胸椎疼痛可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、胸椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、胸椎腫瘤等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
長期不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致胸椎周圍肌肉慢性損傷。表現(xiàn)為局部酸脹痛,活動時加重。建議熱敷緩解,避免提重物,必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
椎體骨量減少易引發(fā)微骨折,中老年女性多見。疼痛呈持續(xù)性,可能伴身高縮短。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,嚴(yán)重時使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。
椎間盤向后突出壓迫神經(jīng)根,常見于長期伏案人群。疼痛可放射至前胸,咳嗽時加劇。輕癥可用塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛,重癥需行椎間孔鏡手術(shù)減壓。
自身免疫性疾病導(dǎo)致脊柱炎癥,青年男性高發(fā)。晨僵明顯,活動后減輕。需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情,配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白治療。
原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤破壞椎體結(jié)構(gòu),夜間痛顯著。可能伴隨消瘦乏力,需通過CT確診。治療包括放射治療和椎體成形術(shù),疼痛劇烈時使用鹽酸羥考酮緩釋片鎮(zhèn)痛。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免長時間低頭,睡眠選擇硬度適中的床墊。建議每周進(jìn)行3-5次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動,增強(qiáng)背部肌肉力量。飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,中老年人定期進(jìn)行骨密度檢測。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀時須及時就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。
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