肺炎低燒不退可通過(guò)一般治療、物理降溫、藥物治療、氧療、手術(shù)治療等方式緩解。肺炎低燒不退可能與病原體感染、免疫力低下、合并基礎(chǔ)疾病、治療不規(guī)范、并發(fā)癥等因素有關(guān)。
保證充足休息,避免過(guò)度勞累。適當(dāng)增加飲水量,有助于稀釋痰液和促進(jìn)代謝。飲食以清淡易消化為主,可適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、清蒸魚(yú)等,避免辛辣刺激食物。保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在適宜水平。
體溫未超過(guò)38.5℃時(shí)可采用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位。避免使用酒精擦浴,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)??膳浜贤藷豳N敷貼額頭,每4小時(shí)更換一次。注意監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄發(fā)熱規(guī)律。
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒性肺炎可使用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物。持續(xù)低熱可考慮對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊,但須避免與其他含相同成分藥物疊加使用。
當(dāng)血氧飽和度低于93%時(shí)需進(jìn)行氧療,可采用鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量控制在2-5升/分鐘。嚴(yán)重低氧血癥患者可能需使用無(wú)創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治?,避免氧中毒或二氧化碳潴留?/p>
出現(xiàn)肺膿腫、膿胸等并發(fā)癥時(shí),可能需行胸腔閉式引流術(shù)或視頻輔助胸腔鏡手術(shù)清除膿液。對(duì)于藥物治療無(wú)效的局限性病變,可考慮肺段切除術(shù)或楔形切除術(shù)。術(shù)前需完善肺功能評(píng)估,術(shù)后加強(qiáng)呼吸道管理。
肺炎患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。保持口腔清潔,餐后可用生理鹽水漱口?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸、腹式呼吸等。注意觀察痰液性狀,若出現(xiàn)鐵銹色痰或痰中帶血需立即就醫(yī)。避免去人群密集場(chǎng)所,外出佩戴口罩。遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部影像學(xué),直至病灶完全吸收。合并慢性基礎(chǔ)疾病者需加強(qiáng)原發(fā)病控制,糖尿病患者應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血糖。
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