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丘疹性蕁麻疹和風(fēng)疹性蕁麻疹的區(qū)別

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丘疹性蕁麻疹和風(fēng)疹性蕁麻疹在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。丘疹性蕁麻疹主要由昆蟲叮咬或過敏反應(yīng)引發(fā)，表現(xiàn)為局部紅色丘疹伴劇烈瘙癢；風(fēng)疹性蕁麻疹則多與病毒感染或全身過敏相關(guān)，特征為全身性風(fēng)團(tuán)伴發(fā)熱或關(guān)節(jié)痛。兩者可通過病史、皮損形態(tài)及實(shí)驗(yàn)室檢查區(qū)分。

1、病因差異

丘疹性蕁麻疹常見于蚊蟲、螨蟲等節(jié)肢動物叮咬后，過敏體質(zhì)者更易發(fā)生，屬于局部超敏反應(yīng)。風(fēng)疹性蕁麻疹多由風(fēng)疹病毒、藥物過敏或食物過敏誘發(fā)，屬于系統(tǒng)性免疫反應(yīng)，部分患者有明確感染接觸史或用藥史。

2、癥狀表現(xiàn)

丘疹性蕁麻疹皮損為孤立性紅色丘疹或水皰，多集中在四肢暴露部位，瘙癢劇烈但無全身癥狀。風(fēng)疹性蕁麻疹表現(xiàn)為全身大小不等的風(fēng)團(tuán)，皮膚劃痕征陽性，常伴低熱、咽痛或淋巴結(jié)腫大，皮損24小時內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作。

3、病程特點(diǎn)

丘疹性蕁麻疹病程可持續(xù)1-2周，皮損消退后遺留暫時性色素沉著。風(fēng)疹性蕁麻疹發(fā)作急驟，單個風(fēng)團(tuán)存在時間不超過24小時，但新發(fā)皮損可能反復(fù)出現(xiàn)數(shù)日，病毒性感染者病程與病毒感染周期相關(guān)。

4、診斷方法

丘疹性蕁麻疹主要依據(jù)典型皮損形態(tài)和昆蟲接觸史診斷，必要時行過敏原檢測。風(fēng)疹性蕁麻疹需結(jié)合血清學(xué)檢查如風(fēng)疹病毒IgM抗體、血常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查，藥物誘發(fā)者需詳細(xì)追溯用藥史。

5、治療原則

丘疹性蕁麻疹以局部止癢為主，可外用爐甘石洗劑或糖皮質(zhì)激素乳膏，嚴(yán)重者口服氯雷他定片。風(fēng)疹性蕁麻疹需針對病因治療，病毒性感染以對癥支持為主，過敏誘發(fā)者需停用致敏物質(zhì)并使用鹽酸西替利嗪片，重癥需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。

日常需保持環(huán)境清潔以減少蟲媒接觸，過敏體質(zhì)者應(yīng)記錄可疑致敏物。穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦刺激，洗澡水溫不宜過高。若皮損持續(xù)擴(kuò)散、出現(xiàn)呼吸困難等全身癥狀，或伴有高熱不退，應(yīng)立即就醫(yī)排查嚴(yán)重過敏反應(yīng)或感染性疾病?；謴?fù)期注意觀察皮損變化，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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