手指肌腱斷裂可通過保守治療、肌腱修復(fù)術(shù)、功能鍛煉等方式恢復(fù)。肌腱斷裂通常由外傷、慢性勞損等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
適用于部分性肌腱斷裂或無法耐受手術(shù)者。采用石膏或支具固定手指于功能位4-6周,期間避免受力。配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,急性期可冰敷減輕腫脹。需定期復(fù)查超聲評估愈合情況。
完全斷裂需在傷后7天內(nèi)行顯微縫合術(shù),常用改良Kessler法或雙津下縫合法。術(shù)后用克氏針固定指間關(guān)節(jié)3周,使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。術(shù)中需清理血腫并精確對合斷端,避免術(shù)后粘連。
拆除固定后開始被動(dòng)屈伸訓(xùn)練,使用橡皮筋輔助抗阻練習(xí)。6周后加入握力球訓(xùn)練,逐步恢復(fù)捏、抓等精細(xì)動(dòng)作。訓(xùn)練時(shí)出現(xiàn)輕微疼痛屬正常現(xiàn)象,但需避免暴力牽拉造成二次損傷。
術(shù)后2周可開始超聲波治療促進(jìn)膠原排列,配合蠟療軟化瘢痕。水中運(yùn)動(dòng)療法利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合早期康復(fù)。每日進(jìn)行3-5次關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù),防止肌腱攣縮。
恢復(fù)期可外敷活血止痛膏改善局部循環(huán),內(nèi)服跌打丸促進(jìn)組織修復(fù)。針灸取陽溪、合谷等穴位刺激神經(jīng)再生。艾灸阿是穴需避開手術(shù)切口,每次15分鐘以溫通經(jīng)絡(luò)。
恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成,避免吸煙影響血液循環(huán)。日常使用健側(cè)手完成精細(xì)操作,洗澡時(shí)用防水套保護(hù)患指。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或關(guān)節(jié)僵硬,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整康復(fù)方案。完全恢復(fù)需3-6個(gè)月,期間需循序漸進(jìn)增加活動(dòng)強(qiáng)度,定期進(jìn)行肌力評估。
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