手指屈肌腱斷裂可通過(guò)手術(shù)縫合、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療及生活調(diào)整等方式恢復(fù)。斷裂通常由外傷、慢性勞損或疾病因素導(dǎo)致,需根據(jù)損傷程度選擇個(gè)體化治療方案。
完全斷裂或開(kāi)放性損傷需在24小時(shí)內(nèi)行肌腱吻合術(shù),常用改良Kessler法或雙津下縫合法修復(fù)。術(shù)后需配合早期被動(dòng)活動(dòng)防止粘連,手術(shù)成功率與術(shù)者經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān)。
部分?jǐn)嗔鸦蛐g(shù)后需使用指關(guān)節(jié)支具保持屈曲30度位固定3-4周。定制支具應(yīng)避免壓迫神經(jīng)血管,每日需檢查皮膚狀況并調(diào)整松緊度。
拆除固定后分階段進(jìn)行被動(dòng)屈伸、主動(dòng)助力訓(xùn)練及抗阻練習(xí)??刹捎孟鹌そ顮恳蛳灟熭o助,訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度,持續(xù)6-8周。
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),或局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。禁用類固醇藥物以免影響愈合。
恢復(fù)期避免提重物及重復(fù)抓握動(dòng)作,家務(wù)勞動(dòng)建議使用輔助工具。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,吸煙者需嚴(yán)格戒煙。
恢復(fù)期間應(yīng)保持傷口清潔干燥,定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度。可進(jìn)行溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán),夜間睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹。若出現(xiàn)突發(fā)劇痛或活動(dòng)障礙需立即就醫(yī),完全功能恢復(fù)通常需要3-6個(gè)月,需耐心堅(jiān)持康復(fù)計(jì)劃。
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