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早期腎病綜合癥都有什么癥狀

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早期腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。腎病綜合征可能與遺傳因素、感染、免疫異常、代謝性疾病、藥物損傷等因素有關,通常表現(xiàn)為尿中泡沫增多、眼瞼或下肢水腫、乏力、食欲減退等癥狀。

1、大量蛋白尿

大量蛋白尿是腎病綜合征的核心特征,由于腎小球濾過屏障受損,尿液中蛋白質(zhì)排泄量明顯增加?;颊吲拍驎r可觀察到尿液表面漂浮細小泡沫且不易消散。這種情況需通過24小時尿蛋白定量檢測確診,尿蛋白超過3.5克屬于異常。治療需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,或聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片控制免疫反應。

2、低蛋白血癥

低蛋白血癥由尿液中持續(xù)丟失大量蛋白質(zhì)導致,血液檢查顯示血清白蛋白低于30克每升?;颊呖赡艹霈F(xiàn)指甲蒼白、皮膚干燥等營養(yǎng)不良表現(xiàn),嚴重時引發(fā)胸腔積液或腹腔積液。臨床需補充人血白蛋白注射液,同時配合復方α-酮酸片減少蛋白質(zhì)分解,飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋清、魚肉等。

3、水腫

水腫最早出現(xiàn)在眼瞼和顏面部,晨起時加重,隨病情進展可蔓延至下肢及全身。這是由于低蛋白血癥導致血漿膠體滲透壓降低,液體滲入組織間隙所致。輕度水腫可通過限制鈉鹽攝入、服用呋塞米片利尿緩解,嚴重水腫需靜脈輸注人血白蛋白聯(lián)合托拉塞米注射液治療。

4、高脂血癥

高脂血癥表現(xiàn)為血清膽固醇和甘油三酯水平升高,與肝臟代償性合成脂蛋白增加有關?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼瞼黃色瘤或動脈硬化加速。治療需使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,配合非諾貝特膠囊降低甘油三酯,同時控制動物內(nèi)臟、油炸食品等高脂飲食攝入。

5、其他癥狀

部分患者伴隨血壓升高、尿量減少或夜尿增多,與腎小球濾過功能下降有關。兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩,需家長定期監(jiān)測身高體重。合并感染時會出現(xiàn)發(fā)熱,需及時使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。長期蛋白尿可能導致維生素D缺乏,需補充骨化三醇膠丸預防骨質(zhì)疏松。

早期腎病綜合征患者應保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過3克,蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等動物蛋白為主。避免劇烈運動和過度勞累,注意預防呼吸道感染。定期復查尿常規(guī)、腎功能和血脂指標,嚴格遵醫(yī)囑使用藥物,不可自行增減激素劑量。若出現(xiàn)嚴重水腫、呼吸困難或尿量明顯減少,需立即就醫(yī)評估病情進展。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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