胎停后一般不建議保胎,需根據(jù)胚胎發(fā)育情況決定后續(xù)處理。胎停育可能與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),需通過(guò)超聲檢查確診。
超聲檢查顯示胚胎停止發(fā)育時(shí),孕囊與胚胎大小不符或胎心消失超過(guò)7天,醫(yī)學(xué)上稱為稽留流產(chǎn)。此時(shí)胚胎組織可能已發(fā)生變性壞死,強(qiáng)行保胎可能導(dǎo)致感染、凝血功能障礙等風(fēng)險(xiǎn)。部分孕婦可能出現(xiàn)陰道流血、腹痛減輕、早孕反應(yīng)消失等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
極少數(shù)情況下超聲檢查存在誤差,如孕周計(jì)算錯(cuò)誤或胚胎發(fā)育延遲,可能誤判為胎停。此時(shí)需間隔7-10天復(fù)查超聲,觀察孕囊增長(zhǎng)及胎心變化。若復(fù)查確認(rèn)胚胎存活,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行保胎治療,包括黃體酮注射液、地屈孕酮片等藥物支持,同時(shí)監(jiān)測(cè)血HCG及孕酮水平變化。
確診胎停后通常建議行清宮術(shù)或藥物流產(chǎn),避免組織殘留引發(fā)宮腔感染。流產(chǎn)后建議進(jìn)行胚胎染色體檢測(cè),排查遺傳因素。備孕前需完善甲狀腺功能、性激素六項(xiàng)、宮腔鏡等檢查,針對(duì)性治療基礎(chǔ)疾病。術(shù)后3-6個(gè)月可再次備孕,期間保持規(guī)律作息,補(bǔ)充葉酸,避免接觸有毒有害物質(zhì)。
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