確診高血壓需進行血壓測量、血液檢查、尿液檢查、心電圖檢查和超聲心動圖檢查等。高血壓可能與遺傳、不良生活習慣、腎臟疾病、內分泌疾病、心血管疾病等因素有關。
血壓測量是診斷高血壓的基礎檢查,包括診室血壓測量和動態(tài)血壓監(jiān)測。診室血壓測量需在安靜狀態(tài)下進行,連續(xù)測量三次取平均值。動態(tài)血壓監(jiān)測可記錄24小時血壓變化,有助于發(fā)現(xiàn)隱匿性高血壓或白大衣高血壓。血壓值持續(xù)超過140/90毫米汞柱可初步診斷為高血壓。
血液檢查包括血常規(guī)、血糖、血脂、腎功能和電解質等項目。血常規(guī)可排除貧血等血液系統(tǒng)疾病。血糖和血脂檢測有助于評估代謝異常風險。腎功能檢查如血肌酐和尿素氮可判斷腎臟受損程度。電解質紊亂如低鉀血癥可能提示原發(fā)性醛固酮增多癥。
尿液檢查主要檢測尿常規(guī)和尿微量白蛋白。尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿等腎臟損害表現(xiàn)。尿微量白蛋白是早期腎損傷的敏感指標,高血壓患者出現(xiàn)微量白蛋白尿提示靶器官損害。24小時尿蛋白定量有助于評估腎臟病變嚴重程度。
心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)高血壓引起的心臟改變,如左心室肥厚、心肌缺血或心律失常。左心室肥厚是高血壓性心臟病的典型表現(xiàn),可能伴隨ST-T改變。心電圖還能篩查是否合并冠心病,高血壓是冠心病的重要危險因素。
超聲心動圖能準確評估心臟結構和功能,檢測左心室肥厚程度和心臟收縮舒張功能。高血壓患者可能出現(xiàn)左心房擴大、左心室壁增厚等改變。超聲還能發(fā)現(xiàn)主動脈瓣關閉不全等繼發(fā)性高血壓相關心臟病變。
確診高血壓后應建立健康生活方式,包括低鹽飲食、控制體重、規(guī)律運動和戒煙限酒。每日監(jiān)測血壓并記錄,避免情緒激動和過度勞累。遵醫(yī)囑按時服用降壓藥物,不可自行調整劑量。定期復查血壓和靶器官功能,出現(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀及時就醫(yī)。高血壓患者每年應進行至少一次全面體檢,評估心腦腎等靶器官損害情況。
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