高血壓的診斷需通過多次規(guī)范測量血壓值并結(jié)合臨床癥狀綜合判斷,主要依據(jù)包括診室血壓測量、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測及家庭自測血壓數(shù)據(jù)。
診室血壓測量是高血壓診斷的基礎(chǔ)方法,要求患者在安靜環(huán)境下休息5分鐘后測量,非同日三次測量收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱可初步判斷。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測能記錄24小時(shí)血壓波動(dòng),若白天平均血壓超過135/85毫米汞柱或夜間超過120/70毫米汞柱具有診斷價(jià)值。家庭自測血壓需使用經(jīng)過驗(yàn)證的電子血壓計(jì),連續(xù)7天早晚各測兩次,剔除首日數(shù)據(jù)后平均值超過135/85毫米汞柱應(yīng)考慮高血壓。部分患者可能出現(xiàn)頭痛、眩暈、視物模糊等伴隨癥狀,但多數(shù)早期高血壓無明顯表現(xiàn)。長期未控制的高血壓可能引發(fā)左心室肥厚、蛋白尿等靶器官損害體征。
確診高血壓后應(yīng)建立健康檔案定期隨訪,每日固定時(shí)間測量血壓并記錄,減少鈉鹽攝入至每日不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果攝入如香蕉、菠菜,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,控制體重使體質(zhì)指數(shù)低于24,避免熬夜和情緒激動(dòng),戒煙限酒,若正在服用降壓藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,出現(xiàn)血壓波動(dòng)或不適癥狀及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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