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咽飯的時(shí)候食道疼是怎么回事

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咽飯時(shí)食道疼痛可能與反流性食管炎、食管潰瘍、食管異物、食管痙攣、食管癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、反流性食管炎

胃酸反流刺激食管黏膜可引起疼痛，常伴隨燒心、反酸。治療需抑制胃酸分泌，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片。避免飽餐后立即平臥，睡前3小時(shí)禁食。

2、食管潰瘍

黏膜破損形成潰瘍面，吞咽時(shí)食物摩擦引發(fā)刺痛，可能伴嘔血。需胃鏡檢查確診，用藥包括康復(fù)新液、硫糖鋁混懸凝膠、艾司奧美拉唑鎂腸溶片。飲食應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)，避免辛辣刺激。

3、食管異物

魚刺等異物劃傷食管壁導(dǎo)致銳痛，需急診內(nèi)鏡取出。術(shù)后使用頭孢克肟分散片、康復(fù)新液預(yù)防感染。進(jìn)食時(shí)需細(xì)嚼慢咽，避免邊說話邊吞咽。

4、食管痙攣

食管肌肉異常收縮產(chǎn)生絞痛，硝酸甘油片可緩解急性發(fā)作。長(zhǎng)期管理可用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊，配合生物反饋治療。注意避免冷飲及情緒緊張。

5、食管癌

腫瘤占位導(dǎo)致進(jìn)行性吞咽困難伴疼痛，需CT明確分期。治療方案包括紫杉醇注射液聯(lián)合順鉑化療、食管支架置入術(shù)。早期發(fā)現(xiàn)可通過內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)根治。

日常應(yīng)保持45度半臥位睡眠，控制BMI在18.5-23.9之間，戒煙限酒。選擇蒸煮燉等低溫烹飪方式，避免腌制燒烤食品。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每次持續(xù)30分鐘以上。出現(xiàn)持續(xù)胸骨后疼痛、體重驟降等癥狀時(shí)須立即消化內(nèi)科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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