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咽食物時(shí)食道疼痛是怎么回事

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咽食物時(shí)食道疼痛可能由胃食管反流、食道炎、食道潰瘍、食道痙攣、食道腫瘤等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食道黏膜引發(fā)灼痛,常伴隨反酸、燒心。可能與賁門松弛、腹壓增高等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸并促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。避免飽餐后平臥,睡眠時(shí)抬高床頭。

2、食道炎

細(xì)菌感染或化學(xué)刺激導(dǎo)致食道黏膜炎癥,表現(xiàn)為吞咽疼痛、胸骨后不適。常見于長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或免疫力低下者。需采用泮托拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎治療。忌食辛辣、過燙食物。

3、食道潰瘍

黏膜深層缺損引發(fā)劇烈刺痛,多與幽門螺桿菌感染相關(guān)。典型癥狀為進(jìn)食后疼痛加重。需通過胃鏡確診,采用雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、克拉霉素片三聯(lián)療法根除病菌。治療期間選擇流質(zhì)飲食。

4、食道痙攣

平滑肌異常收縮產(chǎn)生絞痛感,常因焦慮或冷飲誘發(fā)。發(fā)作時(shí)伴吞咽梗阻感??缮嘞潞跛岣视推徑?,或使用鹽酸地爾硫卓片調(diào)節(jié)肌肉收縮。保持情緒穩(wěn)定,避免急速進(jìn)食。

5、食道腫瘤

占位性病變壓迫導(dǎo)致進(jìn)行性吞咽困難,晚期出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。需通過CT或內(nèi)鏡活檢明確性質(zhì)。早期可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),進(jìn)展期可能需要聯(lián)合放化療。出現(xiàn)不明原因消瘦時(shí)應(yīng)盡早就診。

日常需保持少食多餐,選擇軟爛易吞咽的食物如米粥、蒸蛋等,避免酒精、咖啡因及酸性食物刺激。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,餐后2小時(shí)內(nèi)不要平臥。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨嘔血、體重下降等癥狀,須立即進(jìn)行胃鏡檢查。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者建議定期監(jiān)測(cè)食道黏膜狀態(tài),必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)評(píng)估反流程度。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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