腰椎間盤(pán)突出患者一般無(wú)須打營(yíng)養(yǎng)針,營(yíng)養(yǎng)針并非腰椎間盤(pán)突出的常規(guī)治療方式。腰椎間盤(pán)突出的治療主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式。
腰椎間盤(pán)突出急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床休息1-2周,選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤(pán)壓力。癥狀緩解后可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng),但需避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性期嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需注意藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
牽引治療通過(guò)機(jī)械牽拉增大椎間隙,減輕神經(jīng)壓迫。超短波等理療可改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。癥狀穩(wěn)定期可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練,增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性,但需在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿手法可松解腰部肌肉痙攣。中藥熏蒸通過(guò)藥物熱力作用促進(jìn)局部代謝,常用方劑包含獨(dú)活寄生湯加減。中醫(yī)治療需由正規(guī)中醫(yī)師操作。
經(jīng)保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí),可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。開(kāi)放性手術(shù)如椎間盤(pán)切除融合術(shù)適用于嚴(yán)重病例。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)腰椎功能。
腰椎間盤(pán)突出患者日常應(yīng)保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅。避免長(zhǎng)時(shí)間維持單一姿勢(shì),每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度進(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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