治療心絞痛的常用藥物主要有硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、地爾硫卓緩釋膠囊、阿托伐他汀鈣片等。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足引起,需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
硝酸甘油片是心絞痛急性發(fā)作時的首選藥物,能快速擴張冠狀動脈,緩解心肌缺血引起的胸痛。該藥通過舌下含服起效,適用于勞力型心絞痛發(fā)作時急救。使用時可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應,青光眼患者慎用。需注意避光保存,開封后有效期縮短。
單硝酸異山梨酯緩釋片屬于長效硝酸酯類藥物,用于預防心絞痛發(fā)作。通過持續(xù)釋放一氧化氮擴張血管,改善心肌供血。需每日固定時間服用,常見不良反應包括低血壓、頭暈等。服藥期間避免突然起身,與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用可能引發(fā)嚴重低血壓。
美托洛爾緩釋片為選擇性β受體阻滯劑,通過減慢心率、降低心肌耗氧量緩解心絞痛。適用于合并高血壓、心律失常的穩(wěn)定性心絞痛患者。用藥期間需監(jiān)測心率,支氣管哮喘患者禁用。突然停藥可能誘發(fā)心絞痛加重,需逐步減量。
地爾硫卓緩釋膠囊屬于鈣通道阻滯劑,通過抑制鈣離子內流擴張冠狀動脈。特別適用于血管痙攣性心絞痛,可改善心肌灌注。常見副作用包括下肢水腫、便秘等,重度心功能不全者慎用。與β受體阻滯劑聯(lián)用需警惕心動過緩。
阿托伐他汀鈣片是他汀類調脂藥,通過降低低密度脂蛋白膽固醇穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。長期服用可減少心絞痛發(fā)作頻率,需定期監(jiān)測肝功能??赡艹霈F(xiàn)肌肉酸痛等不良反應,與葡萄柚汁同服會增加副作用風險。
心絞痛患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制動物內臟等高膽固醇食物。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等,避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。戒煙限酒,控制體重,定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標。隨身攜帶急救藥物,發(fā)作時立即停止活動并舌下含服硝酸甘油,若15分鐘內未緩解需緊急就醫(yī)。
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