70-80歲人群的血脂正常值參考范圍與普通成年人基本一致,但需要結(jié)合個(gè)人心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。血脂檢查主要關(guān)注總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇四項(xiàng)指標(biāo)。
總膽固醇的理想水平應(yīng)低于5.2毫摩爾每升,處于5.2至6.2毫摩爾每升之間屬于邊緣升高,超過(guò)6.2毫摩爾每升則被視為升高。甘油三酯的正常值通常低于1.7毫摩爾每升,在1.7至2.3毫摩爾每升之間為邊緣升高,超過(guò)2.3毫摩爾每升即為升高。低密度脂蛋白膽固醇,常被稱為“壞膽固醇”,對(duì)于沒(méi)有冠心病、糖尿病等動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的中低危人群,其理想水平應(yīng)低于3.4毫摩爾每升。對(duì)于已確診相關(guān)疾病或風(fēng)險(xiǎn)較高的人群,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定更嚴(yán)格的控制目標(biāo),例如要求低于2.6甚至1.8毫摩爾每升。高密度脂蛋白膽固醇則被稱為“好膽固醇”,其正常水平應(yīng)高于1.0毫摩爾每升,數(shù)值越高對(duì)心血管的保護(hù)作用通常越強(qiáng)。這些數(shù)值是臨床評(píng)估的基礎(chǔ),但對(duì)于70-80歲的老年人,解讀血脂報(bào)告不能僅看數(shù)值是否在參考范圍內(nèi)。醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)評(píng)估個(gè)體未來(lái)十年發(fā)生心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn),這需要結(jié)合年齡、是否吸煙、是否有高血壓或糖尿病、以及高密度脂蛋白膽固醇水平等多個(gè)因素進(jìn)行綜合計(jì)算。即使某項(xiàng)指標(biāo)在正常范圍上限,若患者同時(shí)患有糖尿病,其低密度脂蛋白膽固醇的控制目標(biāo)就可能比常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)更為嚴(yán)格。
建議70-80歲的老年人定期進(jìn)行血脂檢查,了解自身指標(biāo)水平。日常應(yīng)保持均衡飲食,控制飽和脂肪和反式脂肪的攝入,適量增加膳食纖維。在身體條件允許的情況下,進(jìn)行規(guī)律的體育鍛煉,如散步、太極拳等。若發(fā)現(xiàn)血脂異常,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范管理,切勿自行用藥或調(diào)整治療方案。保持健康的生活方式是維護(hù)血脂健康的基礎(chǔ)。
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