汞中毒癥狀主要表現(xiàn)為頭痛、震顫、口腔炎,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎臟損傷和神經(jīng)系統(tǒng)損害。汞中毒可能由職業(yè)暴露、誤食含汞食物、使用含汞產(chǎn)品等因素引起,通常表現(xiàn)為肢體麻木、情緒異常、蛋白尿等癥狀。
汞中毒早期常見手指震顫、頭痛和記憶力減退,與汞元素穿透血腦屏障破壞神經(jīng)元有關(guān)。重度中毒可能出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)或精神異常,需使用二巰丙磺鈉注射液驅(qū)汞,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。接觸汞蒸氣者可能伴隨咳嗽、胸痛等呼吸道刺激表現(xiàn)。
慢性汞中毒特征性表現(xiàn)為牙齦藍(lán)灰色汞線、口腔潰瘍和唾液分泌增多,這與汞離子與唾液硫化物結(jié)合沉積有關(guān)。急性中毒可見口腔黏膜充血糜爛,需用復(fù)方氯己定含漱液消炎,同時(shí)服用青霉胺片促進(jìn)汞排泄。
汞與腎小管細(xì)胞結(jié)合導(dǎo)致近端腎小管壞死,表現(xiàn)為夜尿增多、水腫和尿蛋白陽性。嚴(yán)重者出現(xiàn)急性腎衰竭,需血液凈化聯(lián)合二巰丁二酸膠囊治療。尿汞檢測(cè)值超過10μg/L可輔助診斷。
誤食汞化合物后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)劇烈腹痛、血性腹瀉,系汞腐蝕胃腸黏膜所致。需立即洗胃并使用活性炭吸附,靜脈注射二巰丙醇注射液解毒。長(zhǎng)期接觸可致肝功能異常。
接觸性皮炎常見于使用含汞化妝品者,表現(xiàn)為紅斑、脫屑和瘙癢。汞過敏者可能出現(xiàn)全身皮疹,需外用丁酸氫化可的松乳膏抗炎,口服氯雷他定片緩解過敏反應(yīng)。職業(yè)暴露者可出現(xiàn)指甲變形。
預(yù)防汞中毒需避免食用大型深海魚類,破損體溫計(jì)需用硫粉處理泄漏汞珠。接觸汞作業(yè)應(yīng)配備防護(hù)裝備并定期檢測(cè)尿汞,孕婦兒童應(yīng)遠(yuǎn)離含汞產(chǎn)品。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即脫離接觸源,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行驅(qū)汞治療和器官功能支持,延誤處理可能導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)或腎臟損害??祻?fù)期建議增加高蛋白飲食促進(jìn)汞排泄,定期監(jiān)測(cè)尿汞及肝腎功能指標(biāo)。
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