產(chǎn)婦乳腺炎應(yīng)掛乳腺外科或產(chǎn)科,也可根據(jù)醫(yī)院分科情況選擇普外科、婦產(chǎn)科或急診科。這通常與乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、哺乳姿勢不當(dāng)及產(chǎn)婦免疫力下降等因素有關(guān)。
乳腺外科是診治乳腺疾病的???,對(duì)于產(chǎn)婦乳腺炎這類明確的乳腺感染性疾病最為對(duì)口。該科室醫(yī)生擅長處理乳腺膿腫形成、需要進(jìn)行穿刺引流或小切口引流等操作的情況。如果產(chǎn)婦出現(xiàn)乳房局部紅、腫、熱、痛,并伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,乳腺外科醫(yī)生能夠進(jìn)行專業(yè)的觸診、超聲檢查,并制定抗感染、排空乳汁以及必要時(shí)的外科干預(yù)方案。
產(chǎn)科負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健與疾病管理,對(duì)產(chǎn)后哺乳期乳腺問題有豐富的處理經(jīng)驗(yàn)。由于乳腺炎直接關(guān)系到哺乳,產(chǎn)科醫(yī)生能從母嬰雙方角度考慮,指導(dǎo)正確的哺乳技巧、乳房護(hù)理和用藥安全,確保在治療母親的同時(shí)不影響嬰兒喂養(yǎng)。對(duì)于產(chǎn)后早期的乳腺炎,尤其是由乳汁淤積初起引起的,產(chǎn)科通??梢允自\處理。
在部分基層醫(yī)院或未單獨(dú)設(shè)立乳腺外科的醫(yī)院,普外科承擔(dān)著乳腺疾病的診療工作。普外科醫(yī)生具備處理軟組織感染、膿腫切開引流等外科基本操作技能,能夠應(yīng)對(duì)乳腺炎發(fā)展成的乳腺膿腫。如果產(chǎn)婦就診的醫(yī)院沒有上述專科,普外科是一個(gè)合適的選擇。
在一些綜合性醫(yī)院,婦產(chǎn)科作為一個(gè)大科室,同時(shí)涵蓋婦科和產(chǎn)科的診療內(nèi)容。就診于婦產(chǎn)科,同樣可以獲得針對(duì)產(chǎn)后乳腺炎的診斷和治療。醫(yī)生會(huì)綜合考慮產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)情況,進(jìn)行整體性的治療與健康指導(dǎo)。
如果產(chǎn)婦乳腺炎癥狀在夜間或節(jié)假日急性發(fā)作,出現(xiàn)高熱、乳房劇烈疼痛甚至膿腫跡象時(shí),應(yīng)及時(shí)前往急診科。急診科可以進(jìn)行緊急評(píng)估,給予退熱、鎮(zhèn)痛等初步處理,并根據(jù)病情嚴(yán)重程度聯(lián)系相關(guān)??漆t(yī)生進(jìn)行會(huì)診或收治入院,避免感染進(jìn)一步加重。
產(chǎn)婦發(fā)生乳腺炎時(shí),除了及時(shí)就醫(yī),日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)堅(jiān)持排空乳汁,可通過讓嬰兒多吸吮或使用吸奶器輔助,但注意避免暴力按揉。哺乳前后可用溫水清潔乳頭,保持局部干燥清潔。嘗試調(diào)整哺乳姿勢,確保嬰兒含接正確。穿戴寬松舒適的內(nèi)衣,減少對(duì)乳房的壓迫。飲食宜清淡,保證充足水分?jǐn)z入,避免過于油膩的湯水以免加重乳汁淤積。保證休息,避免勞累,有助于提升免疫力。若乳房出現(xiàn)硬塊、紅腫加劇或體溫持續(xù)升高,切勿拖延,務(wù)必再次就醫(yī)。
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