乳腺炎患者建議掛乳腺外科或普外科。乳腺炎可能與乳汁淤積、細菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降、哺乳方式不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
乳腺外科是診治乳腺疾病的??疲t(yī)生熟悉乳腺炎的分型與處理流程。急性哺乳期乳腺炎可能出現(xiàn)紅腫熱痛癥狀,醫(yī)生會通過觸診、血常規(guī)、超聲檢查評估病情。若形成膿腫需穿刺引流,可開具頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。非哺乳期乳腺炎可能需活檢排除其他病變。
未設(shè)置乳腺專科的醫(yī)院可就診普外科,醫(yī)生具備處理感染性疾病的經(jīng)驗。對于輕度乳腺炎可能建議熱敷、排空乳汁并觀察;反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱時需用藥治療,如左氧氟沙星片、蒲地藍消炎口服液等。若局部硬結(jié)持續(xù)不消需進一步檢查。
產(chǎn)后哺乳期乳腺炎也可在婦產(chǎn)科初診,尤其伴有產(chǎn)褥感染時。醫(yī)生會指導(dǎo)正確哺乳姿勢以預(yù)防乳汁淤積,推薦使用吸奶器輔助排乳。合并乳頭皸裂時可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,嚴重者需暫停哺乳。
突發(fā)高熱寒戰(zhàn)或乳房劇烈脹痛時需急診處理。醫(yī)生會靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉等藥物控制感染,必要時行膿腫切開引流術(shù)。急診穩(wěn)定后仍需轉(zhuǎn)專科隨訪。
慢性乳腺炎或反復(fù)發(fā)作者可嘗試中醫(yī)調(diào)理。采用瓜蔞牛蒡湯加減方內(nèi)服,配合金黃散外敷消腫散結(jié)。需注意中藥與抗生素的相互作用,哺乳期用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
乳腺炎患者日常應(yīng)保持乳頭清潔,哺乳前后用溫水擦拭;避免壓迫乳房,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣;規(guī)律排空乳汁,哺乳間隔不超過3小時;飲食清淡少油膩,適量補充維生素C增強免疫力。出現(xiàn)發(fā)熱或腫塊增大時須及時復(fù)診,禁止自行擠壓或熱敷化膿性病灶。哺乳期用藥需嚴格遵醫(yī)囑,暫停哺乳期間需定期吸乳維持泌乳功能。
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