膽囊切除術(shù)后飲食需遵循低脂、高蛋白、高纖維原則,術(shù)后1-3天以流食為主,逐步過(guò)渡至正常飲食。注意事項(xiàng)包括避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查、觀察消化反應(yīng)等。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需禁食,待腸道功能恢復(fù)后開(kāi)始飲用米湯、藕粉等無(wú)脂流食。術(shù)后2-3天可嘗試低脂半流食如粥類、軟爛面條,每日分5-6次少量進(jìn)食。術(shù)后1周起逐步添加蒸蛋、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白,烹調(diào)方式以蒸煮為主。術(shù)后2周后可引入少量植物油,每日不超過(guò)20克,避免動(dòng)物脂肪和油炸食品。術(shù)后1個(gè)月基本恢復(fù)普通飲食,但仍需控制單次脂肪攝入量,建議搭配山楂、陳皮等助消化食材。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止提重物或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),防止腹壓增高影響傷口愈合。術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查肝功能與腹部超聲。若出現(xiàn)腹瀉、腹脹等脂肪消化不良癥狀,可短期服用胰酶腸溶膠囊輔助消化。術(shù)后膽汁持續(xù)排入腸道可能引發(fā)反流性胃炎,需避免空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng),睡前3小時(shí)禁食。瘢痕體質(zhì)患者需關(guān)注切口愈合情況,必要時(shí)使用硅酮敷料預(yù)防增生。
長(zhǎng)期飲食管理需保持每日25-30克膳食纖維攝入,優(yōu)先選擇燕麥、西藍(lán)花等可溶性纖維。蛋白質(zhì)補(bǔ)充以魚(yú)類、雞胸肉等低脂肉類為主,每日攝入量按每公斤體重1-1.2克計(jì)算。烹飪時(shí)用檸檬汁、香草等替代部分調(diào)味油,減少膽汁分泌負(fù)擔(dān)。術(shù)后半年內(nèi)每月記錄飲食日志,重點(diǎn)觀察對(duì)堅(jiān)果、奶制品等食物的耐受性。建議參加醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科隨訪,定期檢測(cè)脂溶性維生素水平,必要時(shí)補(bǔ)充維生素AD膠丸。保持每日飲水量1500-2000毫升,分次少量飲用更有助于膽汁稀釋。
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