慢性酒精中毒的病因主要有遺傳因素、長(zhǎng)期過(guò)量飲酒、心理社會(huì)因素、代謝異常以及合并其他疾病等。
部分人群對(duì)酒精代謝存在基因缺陷,如乙醛脫氫酶活性降低,導(dǎo)致酒精在體內(nèi)蓄積。這類患者即使少量飲酒也可能出現(xiàn)中毒癥狀,表現(xiàn)為面部潮紅、心悸等。建議有家族史者進(jìn)行基因檢測(cè),并嚴(yán)格戒酒。
每日酒精攝入量超過(guò)40克且持續(xù)5年以上時(shí),肝細(xì)胞會(huì)因長(zhǎng)期代謝負(fù)擔(dān)發(fā)生脂肪變性,逐漸發(fā)展為酒精性肝炎甚至肝硬化?;颊叱0橛惺侄?、記憶力減退等神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)。
工作壓力、家庭矛盾等應(yīng)激事件可能促使個(gè)體通過(guò)飲酒緩解情緒,形成依賴性行為模式。這類患者需配合心理治療,可使用鹽酸納曲酮片等藥物輔助戒斷。
糖尿病患者或營(yíng)養(yǎng)不良人群飲酒后更易發(fā)生低血糖反應(yīng),加速酒精毒性作用。這類患者飲酒后可能出現(xiàn)冷汗、嗜睡等癥狀,需及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。
肝炎病毒感染者飲酒會(huì)加速肝纖維化進(jìn)程,癲癇患者飲酒可能誘發(fā)發(fā)作。對(duì)于合并慢性病的患者,應(yīng)完全避免飲酒,必要時(shí)使用復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。
慢性酒精中毒患者應(yīng)建立規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,有助于肝臟修復(fù)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,補(bǔ)充B族維生素可改善神經(jīng)功能。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次30分鐘以上。戒斷期間出現(xiàn)心悸、嘔吐等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī),避免自行服用解酒藥物。家屬需給予充分情感支持,幫助患者建立健康社交圈替代飲酒行為。
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