抑郁癥可通過情緒狀態(tài)、軀體癥狀、認知功能、社會行為、持續(xù)時間等維度綜合判斷。若存在持續(xù)兩周以上的心境低落、興趣減退、睡眠障礙、自我否定、社交回避等表現(xiàn),建議盡早就醫(yī)評估。
抑郁癥患者常出現(xiàn)持續(xù)性的情緒低落,表現(xiàn)為悲傷、空虛或絕望感,且這種情緒不受外界環(huán)境影響。典型特征包括晨重夜輕的節(jié)律變化,對既往愛好喪失興趣,甚至無法從日?;顒又蝎@得愉悅感。
約80%患者伴隨不明原因的軀體不適,如持續(xù)性頭痛、胃腸功能紊亂、慢性疼痛或乏力。部分患者出現(xiàn)明顯的食欲改變,可能導致體重在一個月內(nèi)波動超過5%。睡眠障礙多表現(xiàn)為早醒或入睡困難。
注意力下降、決策困難、記憶力減退是常見表現(xiàn)?;颊叱0橛羞^度自責或無價值感,可能出現(xiàn)反復出現(xiàn)的死亡念頭。嚴重時會產(chǎn)生幻覺或妄想等精神病性癥狀。
社交活動顯著減少,回避親友聚會或工作場合。部分患者表現(xiàn)為易怒或情緒爆發(fā),兒童青少年可能出現(xiàn)攻擊行為。職業(yè)功能或?qū)W業(yè)成績明顯下滑。
癥狀需持續(xù)存在兩周以上,且每天大部分時間都出現(xiàn)。若存在躁狂發(fā)作史需考慮雙相障礙。季節(jié)性抑郁多發(fā)生在秋冬季節(jié),產(chǎn)后抑郁通常在分娩后4周內(nèi)出現(xiàn)。
建議保持規(guī)律作息與適度運動,每日保證7-8小時睡眠,多攝入富含色氨酸的海魚、香蕉等食物。可嘗試正念冥想緩解壓力,避免酒精和咖啡因攝入。記錄情緒變化日記有助于醫(yī)生診斷,家屬應給予充分陪伴但不過度施壓。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自傷念頭,須立即前往精神心理科就診,專業(yè)評估工具如PHQ-9量表和漢密爾頓抑郁量表能輔助診斷,必要時可結(jié)合腦電圖、激素檢測等生理指標檢查。
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